新聞標題：
孕婦確診住院不能只看周數 婦產醫批太多愚民政策
新聞網址：
https://udn.com/news/story/122190/6240396
新聞內容：
中央流行疫情指揮中心今宣布修改輕重症分流規定，懷孕滿36周的確診孕婦要收治住院。
未滿36周則按送加強版集中檢疫所或防疫旅館；在啟動居家照護的縣市，則規定「不符合
居家照護條件」的孕婦要收治於集中檢疫所、防疫旅館或醫院。
指揮中心速速念完以上內容，婦產科醫師卻滿頭問號，滿心擔憂。台灣大學醫學系教授、
婦產科醫師黃韻如表示，全世界沒有一個國家的孕婦確診指引是用懷孕週數作去做大原則
，如果高風險孕婦在未經專業評估之前，就被送到無法及時提供產科和新生兒科資源的地
方，母胎雙方都可能面臨生命危險。
黃韻如表示，過去孕婦確診個案很少，醫院一定收得下，現在單日本土案例已快破千，可
想見孕婦確診者也會出現。目前全世界對於親冠確診孕婦的標準做法，都是需要在醫院生
產，因為懷孕本身就是新冠肺炎重症的危險因子。懷孕的婦女較容易發生血栓、免疫反應
也比較低，即便打過疫苗有一定防護力，重症率還是高於沒有懷孕的婦女。
看到指揮中心單單用36周作為確診孕婦是否需要醫院收治標準，令黃韻如相當擔心。黃韻
如指出，因為懷孕不滿36周的女性仍然可能是高危險妊娠、有早產的危險因子，再加上確
診新冠肺炎，如果在檢疫所裡萬一忽然需要緊急接生、緊急剖腹，誰能負責呢？
黃韻如表示，英美等先進國家已經經過兩年多疫情的慘痛經驗，用許多血淚經驗、慘痛教
訓，加上醫學實證，編撰各自的新冠確診孕婦照顧指引，或許國情制度各有不同，但共通
點都是有實證依據，有清楚的邏輯。
黃韻如說，不曉得指揮中心是否還有更詳盡的指引沒有拿出來，或是各防疫轄區會盤點各
區相關醫療資源、擬定收治流程？但如果只是真如今天公布的內容，單單用懷孕周數切分
收治，就很明顯只是方便行政人員做事的思維，並沒有顧及母嬰安全，令人非常擔心。
長庚醫院婦產部教授主治醫師鄭博仁表示，他也覺得不應用周數區分，而是要回到醫療常
規，由醫師判斷。不過鄭博仁感嘆，其實不需要樣樣事情都讓指揮中心規定到這麼細，因
為指揮中心常常邏輯自相矛盾，搞得大家腦袋都不清楚了，簡直是愚民政策。
鄭博仁舉例說，比如一直叫大家打疫苗，卻遲遲不敢鬆口不清零，還是保守不開放，結果
打了三劑的人在生活上也沒有任何差別，搞到最後大家也不知為何要打，漸漸打氣就停滯
了。又比如，明明大都是輕症，但所有相關政策的反應方式又很激烈，卻好像在告訴大家
這個病就會死掉一樣。
這種矛盾和懼怕的風氣也深入醫療第一線，結果搞到新冠肺炎以外的病人就醫也障礙重重
。鄭博仁說，他昨天看門診，連續有幾個孕婦因為輕微發燒，就被其他醫師推拒，只能跑
來大醫院。因為政府的態度也讓醫院很緊張，寧願用最保守的想法，都不要做、就不會犯
錯，就算大環境開始鬆綁，人們還是要自己加嚴格。
「每件事情都給指揮中心切這麼細去規定，是沒有必要的。該讓醫師來負擔專業判斷責任
了！」鄭博仁建議，孕婦得到新冠肺炎，就像孕婦得到流感，婦產科醫師都經過訓練，知
道透過哪些評估和指標去分析病人的病情、判斷他需不需要住院。
心得：
確診數每天飆升，前幾天還看到政府考慮六月底取消入境隔離的新聞。
先不論懷孕重症風險增加，即使疫苗打好打滿，感染後輕症或無症狀，但36週以下不經產
檢醫師判斷，一律送到隔離檢疫所，如果不幸急產或早產，又不幸隔離檢疫所位於偏遠的
外縣市、醫療資源不足，母體跟胎兒都承受很高的風險啊啊啊！
希望可以回歸到產檢醫師專業判斷。
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