大家好，我是提案人kukuchi
昨天帶小孩看醫生，後續就暫時沒回應推文討論
今天把提案內容作比較詳細的論述
我認為
1.提案訴求越單純明確，主管機關越難有模糊操作空間
所以沒提出權責複雜或是曾討論但有爭議空間的訴求
像是檢討出養制度流程、增加社工數量及訪視頻率、使用監視器監控等等
2.限縮訴求的針對對象，避免影響過多相關從業人員及家庭
3.從既有且推行有一定時間及制度的政策做延伸
好處是已有相關人員有推行經驗，政府執行阻力低
也比重新建立政策、制度要省時省人力省資源
主管機關在評估可行性上會節省不必要沒效率的會議
4.將工作分流及專業導向，減輕社工訪查負擔
再來是推文提到的一些問題，有些是提案時就有想過配套
這邊有些政府文宣及統計資料希望大家能閱讀
7歲以下幼兒享有7次健檢服務~只需掛號費，定期健康檢查，守護寶貝健康- 衛生福利部
https://www.mohw.gov.tw/cp-3547-37140-1.html
https://reurl.cc/37Vl3L
兒少統計專區 | CRC 聯合國兒童權利公約資訊網
(https://sfaa.gov.tw)
機構安置兒少人數及安置時間統計
長期安置（2年以上）兒少人數
統計資料- 社會救助及社工司 (mohw.gov.tw)
https://dep.mohw.gov.tw/DOSAASW/lp-541-103.html
社工人數概念
Q. 為什麼兒盟不設立育幼院安置出養的孩子？::捐款大小事::兒福聯盟
(https://children.org.tw)
https://www.children.org.tw/contactus/donate_things/687
提案論述部分
1.提案僅針對因家庭失能被政府轉介安置的6歲以下嬰幼兒
從兒少統計專區中查到長期安置(2年以上)兒少人數
數據內容0-6歲這個區間包含機構安置及寄養家庭
至2022年每年總人數都在350人上下
另外機構安置兒少人數與時間的數據，總計人數也都在多3000人以下
相對來說受安置嬰幼兒人數占比整體來說都不算多
我不認為在預算跟資源方面會佔用政府資源太多
2.國健署推行的兒童預防保健服務
依據衛福部的文宣全國約3,540家醫療院所提供兒童健檢服務
代表可以前往健兒門診的醫療院所選項很多
只要處理好交通配套措施，要前往健檢難度真的相對低
同時也表示可以有大量人力分流，減少單一人員的工作負載
假如選項有全台100個專責醫師到府訪視健檢，1000個專案社工增加訪視
以及3500個有提供健兒門診的非特定醫療院所
有什麼理由應該排除那3500個門診的選項?
3.承上，提案是強制對象為安置單位而不是單指特定對象
因為安置方式不同，有的機構是集體收容安置
有的機構是委託全日托保母或寄養家庭
依照安置單位的規模處理方式也可以有所調整健檢的模式
像是集體安置的人數多，就可以像學校體檢一樣請醫師前往檢查
全日托保母依法規，同時安置人數不能超過2人
寄養家庭多半也是同時只有安置1人
搭大眾運輸(只有小客車有安全座椅的規範)
或請社工、社會局協助指派專車接送都可以討論
或是由政府單位召回安置單位集體健檢也可以是選項
而且一些大醫院都有像公車那樣的定點專車接送服務
偏鄉的話一些醫院也有家醫科配合長照家訪診療的經驗可以借鑑
4.為什麼沒提到視訊看診
因為視訊看診也是有極限，能看到的細節較有限，也花費較多的時間
現場的健康檢查、理學檢查及發展評估等可能10分鐘就結束
視訊看診除了畫面清晰度問題，如何協助醫生檢視也是問題
隔著視訊體檢可能整套下來要花上許多時間
這選項我認為比較適合已經進入一定安置狀況穩定的個案
5.沒有提到警政等其他單位協助
把訴求單純化，過於複雜的跨部會合作會讓提案訴求失焦
6.不討論社工如何落實訪視及增加訪視頻率
理由同5.，而且本提案訴求之一就是減低社工負擔，不是增加工作量
7.為何要限縮對象為受政府安置幼兒，而不討論全體幼兒防虐措施
除了將事情複雜化以外看不到執行的可行性，只會讓提案失焦
而且兒虐原因百百種，沒有一種解法可以全體適用，又不耗費大量資源
8.醫師對比社工的檢傷能力及爭議性
不是說社工不需要有理學檢查及檢傷之類的訓練或是檢傷能力一定比較差
而是對合格醫師來說，這些都是基本技能
不論是技能熟練度或是經驗累積上，只有少數社工能跟上醫師
另外很重要的一點就是涉及醫療行為及身體接觸上
醫師絕對是相對爭議性較低的選項
9.為什麼不只給單一固定的專責醫師或社工而需要非特定的門診檢查
避免長期配合機構的安置單位後陷入共犯結構的困境
10.保母相關問題
我問過在台北當保母多年的大阿姨，全日托類型的保母不多
由機構委託的全日托保母更少
絕大部分保母不會直接受到本提案影響到工作
比較有影響的是全日托保母的工作保險
帶幼兒外出健檢可能要有非工作場所保險的加保配套
最後就是大家再一起討論看看，一個人能想的有限
有討論有聲量，有聲量才容易被立委重視
也希望認同提案的人能多幫忙到其他社群徵求聯署，謝謝大家!!
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