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神鱒楚奧特的半月板怎麼了？
2024/05/04 16:17
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楚奧特。（資料照，美聯社）
台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授 葉文凌醫師｜葉子運動醫學
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三屆美聯年度MVP神鱒楚奧特竟然又接受了半月板撕裂的修復手術，真是禍不單行，已經
連續四年遭受傷病，神鱒想必是苦不堪言，應該快變烤魚了吧？雖然媒體報導，楚奧特四
到六周之後可以恢復，但是事情過得是這麼單純嗎？
膝關節身為人體最大的關節，必須承受六個自由度的活動度。膝關節由遠端股骨和近端脛
骨，並加上前方的臏骨，一起構成一個具有三個關節的結構。由於負重巨大，所以有多重
避震機構，大致可分為動態及靜態兩類。動態避震機構即為骨胳肌。這些強大的肌肉可以
有效地吸收震動及外力。其次為靜態避震機構，主要是軟骨以及半月板。軟骨是覆蓋在關
節表面的一層平滑構造，而半月板是夾在遠端股骨及近端脛骨間的一片結締組織。軟骨就
像我們穿的褲子和沙發上的外套，可以使我們的皮膚不會和沙發椅直接摩擦，造成不適。
但是如果沙發椅是十分堅硬的，圓圓的屁股和平平沙發椅的接觸面就會下降，所以需要一
個椅墊，可以填補沙發椅和屁股之間的空隙。這個椅墊的四周必須比較厚，而中間比較薄
以符合圓形的屁股和平平的椅子的中間空隙形狀。當然這個椅墊也必須有彈性和平滑。如
果椅墊破損了，甚至於被藏了幾根釘子，可以想像一定會割破閣下的褲子，然後割破你的
皮膚，保證使您傷痕累累。這差不多就是半月板破裂和軟骨的關係。
正常的半月板具有避震及保護軟骨的功能，只是一旦其光滑平整的外型受到破壞，基本上
就是一個破壞者，恰如眼中的一顆沙，會使我們寢食難安。只是膝蓋的軟骨不會哀嚎，也
不會流眼淚，他只會默默的承受日以繼夜的磨損，終至很嚴重的軟骨磨損才會有症狀。所
以簡單地說，受傷的半月板是慢性殺手。而這個磨損的過程，就是運動員反覆受傷以及進
出醫院的過程，因為磨損的半月板很難承受正常的扭力，因此運動表現會大幅下降。只是
運動員的大腦仍然停留在以往的印象中，所以受傷的機率必然大幅提高。而最終軟骨的磨
損注定了運動壽命的終結，因此軟骨的治療和半月板的治療是必須一起做的。這也是神鱒
的問題，半月板損傷造成軟骨的損傷，而導致運動能力的下降和重複的受傷。
半月板破裂治療的原則，是以盡可能保護半月板為前提。如果半月板磨損太厲害，就只能
執行微創關節鏡半月板移植重建手術，我們可以用自己的肌腱或是別人的半月板重建自己
的半月板。只要軟骨磨損不是太厲害，一般成效良好。但如果軟骨也磨損嚴重，就必須治
療軟骨。軟骨的治療遠比半月板治療困難很多。雖然也可以重建，也可以移植，但是臨床
上仍有許多無法令人滿意之處。但可以確定的是，治療一定比不治療好。不治療是絕無可
能恢復的。而隨著科技的進步，幹細胞以及組織工程的發展，軟骨重建是一個可以期待的
未來，且不會太久。
神鱒的傷害是個人的悲劇，但也是運動員的宿命。以目前的科技而言，也不必太悲觀。這
都是可以治療的，只是眾多球迷們，也請給球員一些空間，在四到六周之後，他們很容易
再受傷、再進醫院，這不是球員不努力，只是半月板和軟骨的傷害者的宿命。
葉文凌在IG開設影音頻道，以風趣活潑的方式寓教於樂，深入淺出解析人體構造和各種運
動傷害的治療方式，有助民眾避免運動傷害和健康知識。葉文凌醫師｜葉子運動醫學
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