這篇是《貓咪不吃東西怎麼辦？貓黃疸、脂肪肝的治療與成功康復經驗分享》的延伸討論
短篇。
上面提到的這篇可以在板上搜尋我的ID，有發表過。想直接看網頁版可以參考：
https://www.chocye.com/post/felinefattyliver
原始網頁有完整好讀的排版，而且我完全沒插廣告，歡迎前往閱讀：
https://www.chocye.com/post/cat_nasogastric_feeding_tube
以下正文會盡力放圖跟用顏色分段。
當初滋排從送醫檢查到決定裝鼻餵管，其實只過了一天。
11/5 上午帶去心傳動物醫院檢查，雖然血檢數值看起來非常漂亮，但滋排就是沒食慾。
當天醫生開了食慾促進劑，建議如果 11/6 晚上回診時滋排還是不吃東西，那可能就要考
慮裝鼻餵管了。
PS: 在打「鼻餵管」的時候，網路上比較常出現的字是「鼻胃管」，不過當時心傳醫生給
我的手寫筆記是寫「鼻餵管」，所以這篇我就照醫生寫的打了。
https://i.imgur.com/kp5z0ee.jpeg
醫生建議裝餵管的原因
貓不吃東西會出現黃疸症狀，嚴重可能就會變成脂肪肝。
裝餵管雖然不會讓病直接好起來，但貓會因此每天能獲得足夠的營養讓身體比較強壯，也
可以替醫生爭取更多時間，專心對付或找到讓貓不想吃東西的原因。
許多貓在裝鼻餵管後，因為身體得到充足的營養，有很高的機率能恢復健康。
裝鼻餵管
因為滋排是被帶到心傳的後台去裝鼻餵管，裝的過程我完全沒看到，對我本人來說心理壓
力有比較小。可能因為沒有看到過程只看到結果，讓我覺得貓裝鼻餵管沒有想像中恐怖。
貓甚至不需要麻醉，醫生就是幫滋排敷局部麻藥後，將管子從他一邊的鼻孔放到胃裡，很
快就完成了。而且滋排裝完看起來還是很可愛！
https://i.imgur.com/C3tbe8A.jpeg
我看照片紀錄顯示，裝管操作時間是介於晚上 8:40~9:15 之間，滋排滿快就裝完被帶出
來了。
鼻餵管的傷口是所有餵管裡最小的，主要是用三個長的很像訂書針的針固定在皮上。
https://i.imgur.com/SZTl24q.jpeg
鼻子上也有纏一點線做固定，會需要戴頭套保護管子，怕貓咪覺得有異物感會去撥弄。
https://i.imgur.com/u3Cl5kJ.jpeg
鼻餵管裝完後，因為知道只要我有認真餵，滋排的黃疸脂肪肝就不會再惡化，其實也是鬆
一口氣。
鼻餵管可以用的食物
因為管子很細，所以只能用液體來餵食。
我這次用的是熱量 1卡/ 1ml 的皇家ICU重症貓用奶。
如果你們家貓或狗需要更高熱量的話，還可以試看看艾茉芮加水或森乳。
鼻餵管餵食方式
注意事項：
清洗管子的水建議是不燙的溫水，跟人體溫差不多就可以了。
餵食的ICU奶跟液體都建議偏溫的常溫，有冰冰箱的話記得回溫了再餵。
液體都是要 1～2 ml的慢慢推給貓喝。
注意空氣阻隔塑膠片的移除時機，不要讓過多空氣跑進管子裡。
https://i.imgur.com/dI8RIei.jpeg
餵食步驟：
1.把蓋子轉開，將吸了溫飲用水的針筒對準管口卡進去，移除空氣阻隔的塑膠片後，再慢
慢把 3ml 的水推入清通管子。把阻隔空氣的膠片卡回去，再移除針筒。
2.將吸了牛奶的針筒對準管口卡進去，移除空氣阻隔的塑膠片後，一次 1~2ml 的慢慢的
推入牛奶，休息一下，再推一次......重複動作直到餵完。
看貓咪有吞嚥的動作或是舔嘴巴都是正常的。餵完後把阻隔空氣的膠片卡回去，再移除針
筒。
3.將吸了溫飲用水的針筒對準管口卡進去，移除空氣阻隔的塑膠片後，慢慢推入 5~10ml
的水清洗管子，或是洗到管子看起來顏色是乾淨的即可。推完水後把阻隔空氣的膠片卡回
去，再移除針筒，最後把蓋子蓋上轉緊。
以上動作整個做完至少要花到十分鐘，你的餵食速度才沒有推得太快。
餵食完後觀察貓咪是否有噁心或吐的症狀，有的話就要馬上聯絡醫院。如果是吐的話有可
能需要安排回醫院檢查餵食軟管是否有移位，還有確認看有沒有吸入性肺炎。
https://i.imgur.com/Jixm5E0.jpeg
餵食的份量，跟兩餐時間間隔：
我們家當時 5.5公斤左右貓咪的食量，一餐的牛奶加水總量餵低於 50ml 比較安全。
等於每餐的量大概是：餐前清潔的水 3ml，牛奶 40ml，餐後清潔的水 7ml。
兩餐之間至少間隔三小時。
我會把一天拆成六餐來餵，有時候需要出門，間格就會拉比較長。
貓咪一天的總熱量可以先問醫生，像滋排體型需要的熱量在230~180左右。我之後是覺得
不用餵到完全達頂標230，有餵到低標180也是可以接受的。
因為貓在生病，活動量也不會這麼高。後期餵艾茉芮餵到230時滋排還變胖... 才慢慢往
下修，最後是固定每天餵200~180 卡。
餵食的主要目的就是希望貓的身體能有營養，如果為了餵到建議的足夠熱量而造成貓咪緊
迫或是飽到吐的話，就得不償失了。
https://i.imgur.com/1umCsAK.jpeg
皇家 ICU 貓重症奶，一次買多少比較好
皇家ICU奶一罐是200ml，我當初不知道要買多少才是剛好的量，覺得很苦惱。
經過這次經驗後，心得是覺得可以先買個 15 罐，喝到剩 5 罐的時候再來考慮要不要少
量加買。
寧願多買一點，也不要少買，最後要是喝不完也很容易轉賣。
不然重症奶快喝光的時候真的會很擔心能不能即時收到包裹。
滋排裝鼻餵管的天數是8天。
為了避免再餵食症候群，前 5 天餵食的熱量有比較少，都不到 100ml。第6、第7天喝到
180ml，第8天喝到 203ml 就吐了。
這樣 8 天下來滋排總共喝完 6 罐皇家 ICU 重症奶。
一條鼻餵管有使用期限，如果滋排沒有把管子吐出來，醫生原本預計讓他最多裝 14 天。
我才會覺得買15罐應該是綽綽有餘，給你參考～
買多用不完的量，只要你轉賣的價格稍微便宜一點點，通常都賣很快。我那時大概不到一
個禮拜就把多買的 16 罐都賣掉了。
為什麼會有16罐要賣？
就是因為我一開始買太少只買三罐，決定加買後遇到A賣家出貨超級慢，才緊急找了B賣家
。收到B賣家的貨後，A賣家也出貨了所以沒辦法取消訂單，於是我家就突然出現爆量的 I
CU …
貓把鼻餵管吐出來怎麼辦？
滋排裝管第 8 天晚上，可能因為一次餵太多，隔一個多小時後滋排就吐了，還是把管子
直接吐出來。
我先找出被吐出來的管子，擦乾淨收起來。馬上打電話給動物醫院跟他們約最快的診。
https://i.imgur.com/lXQZuYO.jpeg
需不需要急診還是由醫生判斷，當時我打給心傳描述的內容，接電話的醫生是覺得沒有到
非常緊急，所以我們是約早上一開門的回診。
回診後醫生會看管子的切口，帶貓去掃X光等等，來判斷是否還有管子遺留在身體裡面。
如果像滋排一樣都沒事的話，醫生可能就會建議趁機拆管，觀察貓肯不肯自己進食。
滋排之後是靠投食艾茉芮度過拆管後不自主吃飯的兩三個禮拜時光。
如果你們家貓是很好餵藥的貓，就很推薦試看看艾茉芮。投食順利的話，可能就不需要裝
鼻胃管或食道胃管了！
延伸閱讀《艾茉芮：寵物生病了不吃怎麼辦？重病寵物的熱量補充救星！》
https://www.chocye.com/post/emeraid
貓裝鼻餵管的價格
這是2023年底的價格，滋排在心傳裝鼻餵管是2000元。加了當天的血檢、皮下輸液等等等
後，總價格是4990。
https://i.imgur.com/JCJhatn.jpeg
貓裝鼻餵管的後遺症
滋排裝完鼻餵管後，裝管那側的眼睛開始會流眼淚跟鼻水。
https://i.imgur.com/5ihQJZN.jpeg
跟醫生討論後，我開始每天幫滋排用 0.45% 食鹽水＋2~3 滴氣舒痰的蒸氣噴霧機蒸鼻子
，再拿嬰兒用吸鼻涕的清理鼻水，一天三次左右。
https://i.imgur.com/rKwFlcf.jpeg
大概蒸了兩個禮拜後滋排就好很多了，也漸漸吸不太出鼻水。滋排可能因此比較能聞得到
味道，他大概就是在鼻塞快好的時候開始願意自主吃飯的。
雖然已經不流鼻水，但眼淚倒是一直到現在都還在流，每天都要幫她擦一下淚水 O__Q
https://i.imgur.com/idck9UD.jpeg
以上經驗分享希望對你有幫助，如果家裡貓貓不吃飯，醫生也主動跟你提起裝管的話，就
真的推薦果斷裝鼻餵管！
最後與你分享滋排蒸鼻子的天仙影片：
（在網站上有放gif）
希望查到這篇的你們家裡貓貓都能早日康復，成為一隻健康愉快的貓～
?
以上，正文結束！
再次附上網誌連結：
https://www.chocye.com/post/cat_nasogastric_feeding_tube
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