[心得/醫療] 免疫性溶血性貧血(IMHA)

愛貓

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家中貓貓在2月底發病,歷經4個月的用藥回診,
我們非常幸運在6月30日確定可以先停藥了,
之後都還需要再觀察持續回診,但目前這樣狀態真的非常感恩。
醫生說這是頗罕見的疾病,當時發病查網路資料也很少討論,
現在治療告一段落,想想還是寫出來跟所有的貓奴分享。

家裡貓咪是米克斯,因為是領養的確切年紀不知道,估計約是13-15歲,
年初開始食慾不佳,很擔心帶去A醫院看醫生,但沒有查出什麼來,
2月的時候胃口變得越來越不好,食量大概只有之前的一半,
而且走路開始不穩,擔心是不是年紀大了關節炎之類的,
也擔心有什麼其他問題所以吃得變少,
2月13日又帶去A醫院,血檢報告HCT就已經偏低只有25左右。

當時問醫生怎麼會紅字,醫生卻說是因為他的血球變形,所以數據判讀是不精準的,
可以略過不計,如果我們擔心他們用另外一種方式再測一下數值,
不知道是調整了什麼,再做一次報告HCT就回到正常值。
雖然心裡很疑惑,但貓咪沒有太多其他的症狀,也就先帶回家。

接下來兩週,貓咪的狀況跟胃口越來越差,
2月26日那天連在平地地面,都會走兩步就搖搖晃晃感覺要摔了,
2月28日那天甚至只吃了五顆乾乾,
因為已經對A醫院的診斷有點疑慮,因此這次去了B醫院,
血檢出來HCT只有19,醫生說這個數字太危險,要馬上去可以輸血的醫院,
於是在3月1日凌晨飛奔到24HR的C醫院。

當下什麼症狀都不知道,貓咪看起來也是好好的,
怎麼莫名其妙就好像病危,當時心裡真的非常慌,完全不知道該怎麼辦
但好在當時急診醫師非常有經驗,非常仔細地說明所有可能的狀況,
一項一項條列出來再一項一項說明如何排除:

貧血可能狀況包括:
1. 外傷
2. 手術
3. 腫瘤
4. 腎病
5. 寄生蟲
6. 免疫性

1234經由檢查先排除後,醫生強烈懷疑是6造成的,
但保險起見連5的檢測都一起馬上送中興大學血液檢驗的急件。
3月1日凌晨就開始救急輸血,同時打造血針,
但前三天HCT數字一直拉不上來,如果情況不變好可能要輸第二次血,
第三天報告送回來確診IMHA,就是只能用類固醇壓下來。

當時劑量大概用到2了,但因為類固醇作用也需要時間,
可能真的免疫細胞殺紅了眼,一開始狀況一直沒有起色,
醫生還一度委婉說可能要帶回家安寧,那幾天真的睡不好也吃不下,
當時透過這個版詢問了一些板友,也很感謝大家的幫忙跟祝福。

幸好醫生觀察到貓咪有胰臟炎,可能導致他持續失血,血容比才拉不上來,
調整了治療方向之後漸漸有起色,醫生說在醫院他的食慾不好,
看狀況可以出院之在家照護,心裡放鬆可能會恢復得比較好。
一開始的時候因為太虛弱,飲食還有用藥都是靠鼻餵管,也幾乎沒力氣自己吃,
但好在回家之後狀況也是越來越好,加上期間持續回診、血檢、調整用藥。

這期間做了很多功課,知道有許多貓貓都是要終生用藥的,
但我們非常幸運貓貓的回復狀況很好,從三天回診一次漸漸拉長到一週、兩週,
終於在6月30日滿4個月的時候停藥了。
之後也需要持續的回診追蹤,但目前這樣的康復狀況已經非常滿足了。
貓咪也從住院時的3公斤胖到現在4.2公斤,算是可以暫時放下一點擔心。

其實貓貓確診了IMHA,除了用類固醇壓下來真的沒有太多可以做的,
只能說我們真的很幸運,急診醫生非常有經驗的判斷到這塊的可能性。
但從這次的經驗裡面,作為貓奴還是有學到幾件事:

1. 平常一定要多觀察貓貓(雖然很多文章都這樣提醒了)
貓貓不會講話,只能靠自己觀察,只要有一點不對勁,可能都是徵兆
飲食變化真的是一個警訊的指標,一定要認真監控食量跟水量

2. 只要對醫師的診斷有疑慮,就果斷換醫院吧
現在真的無法想像我們還回去A醫院的話會有什麼結果
但當下診療有太多狀況跟可能性,無意抨擊醫院或醫生,只是提醒大家要有所警覺,
醫生是專業的,但醫生也是人,有時候對於診斷可以多思考多比較、多和貓友求助

3. 手邊一定要有多家醫院和醫生名單備用,各種類型都要有
專科類的、家庭醫生類的、24小時的,寧可備而不用

4. 我們真的非常幸運是,貓咪的確診狀況很單純,就是IMHA,沒有其他慢性病,
胰臟炎的狀況也很快就好轉了,如果有其他病情同時治療的可能需要更花心思,
總之會是一場長期抗戰

另外當時查資料的時候,有看到一些中國網友的醫療心得討論,
內容非常詳盡,對於當時治療的心理建設也幫了不少忙,在此一起分享給大家。

https://www.douban.com/group/topic/92352832/?_i=7766500cNmlVeE,9752571AXEeuhL


希望這些資訊大家都能備而不用,貓貓健健康康~



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tworicebirds1樓謝謝分享 07/19 19:45
larry85502樓推分享 請問B醫院是哪間呢 07/19 21:00
kayplacebo3樓謝謝分享!祝福貓貓接下來都健健康康~ 07/19 21:53
dejsnow4樓感謝分享 07/19 22:53
本人5樓B醫院是永和的貝果醫院 07/20 15:39
aak47606樓感謝分享! 07/21 05:39
momvic1104567樓推分享 07/23 23:04
super09178樓謝謝分享 07/24 20:50
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