[新聞] 健保出手救火！5月起「急診、ICU、病房」

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健保出手救火！5月起「急診、ICU、病房」給付全升 每年多給30億

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

醫院壅塞引爆民怨，衛生福利部提出的解方之一就是研議健保調整給付，健保署今（26）
日火速找來急診醫學會以及專家等開會，健保署長石崇良會後出面說明，達成三共識，將
全面提高「急診、ICU病房、一般病房」的診察費及護理費給付，預計每年將多投入新台
幣超過30億元挹注，最快今年5月可以上路。但健保同時也要求醫院必須反映在多聘人力
以及加薪之上。

石崇良說，今日大家討論後，有幾點共識看法，也認為這一波的急診壅塞情況，已經慢慢
在走下坡，緩解中。但是，還是得為長期的問題提出解決策略，避免未來再有類似狀況出
現。

石崇良表示，達成三個有關健保支付標準調整的共識，首先是針對急診給付，全面提高，
按檢傷分類的不同來分列診察費、護理費等，且針對無法住院、留在急診治療的「留觀床
」病人，同樣給付醫師診察費，以避免過去需要醫師下來照護時反而沒有給付的現象，並
增加留觀床的護理費；另外，針對車禍或工傷意外等重大創傷，也在醫學會建議下，將增
加給付。這部分經費每年估計達數億元，尚待精算。

二是，健保決定改變過去急救責任醫院的層級制度，給付齊一化。石崇良說，目前重度急
救責任醫院有50多家，其中27家是醫學中心，其他未必是醫學中心，將全面調升以醫學中
心的加護病房來給付；中度級急救責任醫院有70多家，其中26家為地區醫院，也將比照以
區域醫院的加護病房來給付，以有助分流，讓病人不會過度集中在醫學中心。這部分經費
一年預算將挹注約5.8億左右。

石崇良說，第三是一般病房的護理費全面調高，以解決急診壅塞的源頭，也就是因為護理
人力不足而關病床，讓ICU病房的病人可以順利轉出到一般病房，這部分將適當調整病房
的護理費，預計未來四年將投入百億元經費，一年約25億。

石崇良強調，但健保同時要求醫院必須將增加給付的部分，充分反映在人力留任、多聘請
人力及加薪上面，才可以納入個別醫院總額的剛性需求成長當中。這三項新的支付標準調
整，預計三月中旬先經個別醫院總額協商會議討論，三月下旬再送健保共擬會議通過，四
月預告，最快五月可以上路。

另外，石崇良說，健保下半年也會針對如何強化病房的利用效率，包括縮短平均住院天數
、放寬在家住院的限制條件、門診打抗生素治療、住院手術改門診手術等新模式的開發，
進行規畫，希望下半年陸續上路。

https://cnews.com.tw/003250226a08/

6.備註:


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