ETtoday
病況穩定「賴著不出院」要自費!健保要修法明定不給付
記者洪巧藍/台北報導
國內過去有出現某些病人住院後就賴著不走!健保署正在研擬修改「全民健康保險醫事服務
機構特約及管理辦法」,其中針對病情已經穩定的住院病人若賴著不出院,將明文規範「健
保不予給付或減少給付」,衛福部預計今年完成預告、公告,盡快上路。。
台北榮總曾有一名91歲張姓董娘住院病癒後卻堅持不出院,霸佔病房時間長達4年半,且積
欠多達新台幣774萬元病房費用,院方協調無效只好告上法院,最後北榮獲判勝訴。
現行「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」從民國102年以來都沒有修正過,健保
署決定啟動修法,提出五大面向修正草案,分別為「公平締約」、「賦予彈性」、「擇優特
約」、「授權明確」、「資訊對等」;另針對住院病患不出院的部分則調整為「病人病情穩
定,未辦理出院或轉送其他機構,健保不予給付或減少給付」。
健保署醫管組組長劉林義表示,原條文是「提供保險對象住院診療之保險醫事服務機構,於
其病情穩定,應出院或轉送慢性病房者,應予適當之處置及協助。」最後「給予適當處置協
助」部分文字將改為「將不予給付或減少給付」。
劉林義指出,病人情況穩定該出院要出院,如果不走就變成「社會性住院」,本來就不該由
健保給付。現行做法也是會收取自費,但是缺乏一個正式的法源依據,這樣的修法是希望讓
醫院有法源可以去跟不願出院的病人進行說明,除「不予給付」之外,也保留「減少給付」
的彈性空間。
劉林義認為,此舉可提高病床使用效率,讓該出院的要出院,有需要的人才能住得進來,尤
其像急診的病人也能順利轉入病房。相關修法預計今年6月預告,拚盡快正式上路。
醫改會表示,現行制度下,如果病人有不合理延長住院的現象,健保可能會進行審查。因此
這項修正條文是宣示性的。也是保障醫院在善盡評估與出院準備後,能夠有法源依據,來協
助出院或轉送有困難的病人或家屬。
因此,醫改會認為,經過醫療團隊的專業判斷與評估,能否落實出院準備,協助病情穩定的
病人出院或轉送其他機構,才是關鍵。
https://reurl.cc/gRDXO7--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.64.152.208 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1744427044.A.CAF.htmlgreensaru1樓雀食 04/12 11:04
iPolo32樓賴清德不出院 04/12 11:04
StylishTrade3樓拼翻桌率? 04/12 11:04
azrael10114樓健保寄生蟲 04/12 11:05
→ hiphopmei5樓賴畜牲倒是能修法讓自己不拆違建 04/12 11:05
ltytw6樓那個算是比別的 長輩把醫院當___逛的特例 04/12 11:05
dinosaur8887樓賴著不拆 也順便修拉 04/12 11:05
→ onion100218樓藥物濫開 最好也管一管 04/12 11:05
→ ltytw9樓那個算是比較特別的 長輩把醫院當___逛的 04/12 11:05
→ ltytw10樓的特例 04/12 11:05
yangweiisi11樓請大家不要學Lie蛤蟆到處賴皮喔 04/12 11:05
aggressorX12樓總統府那個也是賴著不走 04/12 11:05
→ azrael101113樓真的有子女把老人丟進去當養老院的 04/12 11:06
→ azrael101114樓還欠費 04/12 11:06
copybrown15樓賴 04/12 11:06
ianlin121616樓讚 一堆老人把醫院當聚會場所 04/12 11:06
miliq17樓我就賴皮 賴著不動 04/12 11:08
holyhelm18樓笑死 誰負責認定?? 04/12 11:08
hkcdc19樓這跟保險有關啦 ,住院領保險竟然還賺 04/12 11:08
→ holyhelm20樓政府會來幫忙嗎 XDDD 04/12 11:08
lastphil21樓賴桑不去院會 也要有法可治 04/12 11:08
→ SPAEK22樓修這沒用啦 這些欠費的 重點是你要拿出方法 04/12 11:09
alan310023樓講屁話 以前就規定30天滾蛋 最好沒改過 04/12 11:09
orz15142624樓總統都賴著不拆了,好意思修法管庶民 04/12 11:09
→ SPAEK25樓追討 不然欠700萬賴著和欠7000萬賴著一樣啦 04/12 11:10
SpiceKey26樓有總統風範 04/12 11:10
siwinee27樓賴著不拆 04/12 11:10
dakkk28樓房子賴著不拆怎辦 04/12 11:10
→ Misscat1686829樓救護車隨招隨來當計程車免費坐、爬 04/12 11:10
→ SPAEK30樓他們就是吃定趕不走、不付費爽用 整個無敵 04/12 11:10