38歲男應酬大吃大喝體重飆120公斤 嚴重糖尿病足潰瘍滲血險截肢
中國廣播公司 2025-04-15 09:57
張文祿報導
體重120多公斤的林姓業務經理,出國洽公發現腳底「痛痛的」,結果步行整天回到飯店,
才赫然發現鞋子「滲血了」,脫襪後嚇見腳底板整層皮幾乎脫落,返國後症狀持續惡化,掛
急診檢查,醫師警告已演變成嚴重糖尿病足,如果時間拖太久,恐怕得截肢!
林姓患者38歲,由於工作需要,應酬大吃大喝,導致體重一路飆漲到120多公斤,但他總認
為自己還年輕,所以即便有察覺三高問題,也沒有服藥控制,直到去年底他出國洽公,才真
正讓他「快嚇破膽」!
患者表示,返國後自行購買口服抗生素及藥膏使用,期間沒有感覺到明顯疼痛,但傷口依舊
沒有好轉,多日後因走路壓迫到傷口引發劇烈疼痛,才掛急診就醫。
醫師檢視後,發現狀況十分危險,判定是糖尿病神經病變引發的深層足部潰瘍,如果不儘快
清創,恐會引起骨髓炎甚至敗血症,屆時可能得截肢才能保命。經抽血檢查,患者糖化血色
素標準值高達12%(正常值在6%以下),身體發炎指數「CRP」更達到16mg/dL,遠遠高出正
常值1mg/dl,顯示是高度發炎狀態,緊急安排清創手術,同時會同腎臟科醫師給予抗生素、
胰島素、專用傷口乳膏及連續多次高壓氧治療後,總算順利保住雙腳,住院將近一個月後順
利出院。
亞洲大學附屬醫院高壓氧中心主任、骨科主治醫師蔡孟學指出,林先生是典型的「糖尿病足
潰瘍」(DFU)患者,主要致病原因就在於長期血糖控制不佳,對周邊神經、血管產生損傷
,後續又因足部受力不均導致硬繭或出現外傷,進一步造成傷口難以癒合、皮膚黏膜組織破
損。
蔡孟學形容許多糖尿病患者因沒有追蹤控制血糖,導致「神經幾乎泡在糖水裡」引起神經損
傷,但因為初期症狀不明顯,很容易被忽視,甚至對溫度感受變得遲鈍或肢體傷口久久不癒
等,直到陸續出現腳趾麻痛,或出現對溫度特別敏感等前兆,都要特別提高警覺。
蔡孟學醫師呼籲,糖尿病患者的足部循環比較差,且汗液中含有葡萄糖,如果清潔沒有做好
,足部的傷口會如同培養皿一般,容易孳生細菌造成感染,如果再加上神經退化、感覺遲鈍
或疏忽照顧傷口,後果十分嚴重,因此患者應做好足部防護,每年至少接受1次足部檢查,
落實控制血糖,才是能盡量降低風險。(張文祿報導)
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