Re: [問卦] AZ真的有那麼糟嗎，一堆人拒打？

我內科醫師，疫苗議題略有涉獵

施打疫苗要討論的幾個點分項如下
1. 可近性(包含容易取得、容易運輸與保存)
2. 保護力(包含防止被感染、防止住院重症、變種病毒保護力)
3. 副作用(包含輕微副作用與致命副作用)

就以上幾點來對 AZ 疫苗做一個簡短的討論

以目前台灣手上籌碼看來，AZ 可近性算高
因為日本大葛格當初超前部屬買了一大票、還簽訂了代工
雖然有些什麼認證問題搞不太清楚，但要大量取得是相對容易的
加上包含歐美也都不太愛打(美國不打)這一支，COVAX也還有很多還沒送達的訂單
等印度回神後 AZ 應該在市場上不會這麼困難取得。

而 AZ 的倉儲運送相對 mRNA 疫苗友善，因此此疫苗的可近性是優良的。

AZ 對抗特定變種病毒(南非株, Beta)效力極差，看不到明顯保護效果，重症保護未知

但除此之外，若只論

，真實世界數據 AZ 與 mRNA 疫苗都足夠優秀，
這也體現在大量施打的英國，雖然感染人數不斷上升，但死亡人數卻是脫鉤的狀態。

如上所述，AZ 的防止傳播則沒有 mRNA 疫苗來的優秀，以目前世界上兩強主流株為例
*補充 以下數據來自五月中旬英國公共衛生部[PHE]研究*
在最後面推文補充會提到此篇研究與六月中nature med.研究的大致差異

BNT 1劑 49.2% AZ 1劑 51.4%
BNT 2劑 93.4% AZ 2劑 66.1%

BNT 1劑 33.2% AZ 1劑 32.9%
BNT 2劑 87.9% AZ 2劑 59.8%

真實世界的

但實驗數據做出來則是非常亮眼。

(類流感；發燒肌肉痠痛頭痛想死卡車輾過等等等)
AZ 第一劑 > AZ 第二劑
mRNA 疫苗 > AZ 疫苗
年輕人 > 老年人

因此老人家打 AZ 的普通不良反應相較之下是較低的。

(此處專指 VITT, 疫苗促血栓)
AZ >>>>>>>>>>>>>> mRNA 疫苗(前幾天好像才出現全世界第一例)
女性 > 男性
年輕 > 老年
歐美 > 韓國 (但台灣目前數字未明)

值得注意的是目前通報的疫苗注射後血栓案例實在不多
真正確認是 VITT 有他的方式去證明，不是打完死掉就都是疫苗造成的
平常都在家裡的老人家被推出去會脫水，疫苗打完發燒會加重狀況，
老人家很可能平常都沒在喝水的，處在隱性脫水狀態人就會發生很多問題

像是冠狀動脈狀態不好，平常水夠還過得去，
一脫水就塞住之類的狀況是會發生的
所以我遇到長輩詢問打完疫苗需要注意的事項，一定會強烈建議補充水份

真正的VITT比較容易發生在年輕女性、
而且蠻多表現都是頭痛+血小板低下，發現特定部位栓塞，是很不一樣的。

AZ 疫苗的防重症住院能力優秀
致命性不良反應發生比例年輕人大於老人
一般不良反應發生比例也是年輕人大於老人

很適合老人家施打，但施打完要注意體溫跟水分的補充
至於年輕女性尤其是孕婦，若有選擇的話會建議選擇mRNA疫苗

醫護人員因為若染疫會造成院內傳播、以及人力隔離損耗
因此講究的是完整的保護力(包含特殊變種病毒株)
很多人在先前衝第一線時，第一劑僅有AZ可以選擇
因此在第二劑是否適合混打mRNA疫苗 可以等待指揮中心評估

年輕活動力佳者
你們不用看，明年再說ㄅ


以上關於疫苗的資訊做一個整理，
網路上資訊繁雜，還是建議多查找正確資訊
不要隨便相信網路上自稱醫師的發言。

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