最近積極與保經討論用台壽健康龍搭買HNRC,
做功課後發現HNRC的手術理賠費率比我已有的中壽OCH低好多, 例如 腎切除術
OCH的手術理賠費率 124%
HNRC的手術理賠費率就只有 24%
據保經告知「通常因為手術費用的限額比較低，所以大部分都會認列在醫療費用」,
但若依OCH手術賠率較高的前提下, 「其實應該是可以把手術限額列出明細，應該還可以多
申請中壽理賠」
綜上 又不能申請兩種版本的醫療帳單來申請理賠 (雖然 總花費數字不變),
請問這樣 OCH + HNRC會是適合的雙實支搭配嗎 ?
謝謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.96.91 (臺灣)※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1673328276.A.434.htmlAnswerme1樓實際上還沒有完美的實支商品，即使找的到某項某種手術賠 01/10 14:05
→ Answerme2樓率跟OCH雷同，也可能又限制227手術才賠，主要取台壽HNRC 01/10 14:05
→ Answerme3樓門診額度的強項補充舊實支的不足。 01/10 14:05
Answerme4樓
01/10 14:22 → max709376樓有點疑惑，手術費用百分比也是要乘以手術費額度，此限額 01/10 14:42
→ max709377樓內實支實付，兩者額度也一樣嗎？OCH手術和HNRC額度有無 01/10 14:43
→ max709378樓不同？ 01/10 14:43
→ max709379樓以為要看百分比乘上手術額度最後的限額比較準確 01/10 14:49
→ 本人10樓「手術費用百分比也是要乘以手術費額度」是沒錯啦, 但若 01/10 16:12
→ 本人11樓如保經說的「通常因為手術費用的限額較低, 所以大部分都 01/10 16:12
→ 本人12樓會認列在醫療費用」, 那在手術賠率較高的中壽保單 , 對 01/10 16:12
→ 本人13樓保戶來說 因為費用都列在醫療雜費項目, 似乎就沒完全發 01/10 16:12
→ 本人14樓揮到手術理賠效益 01/10 16:12
→ wayn200815樓因為兩者手術比例定義不同 台壽最高100% 中壽最高500% 01/10 16:14
→ wayn200816樓建議用計畫別的額度去計算手術額度再來比 不要比比例 01/10 16:15
red198617樓假設在額度內，實支的（手術費+雜費）理賠跟實際繳的費 01/10 17:50
→ red198618樓用差不多，那理賠名目歸在手術費還是雜費有差？ 01/10 17:50
→ engle19樓手術比率不能這樣直接對比啦 01/10 22:49
b1990012720樓手術本身多的是健保給付，住院醫療自負額10%乃至於自費 01/10 23:00
→ b1990012721樓耗材，都較歸屬為手術雜費，所以糾結在手術比例意義不 01/10 23:00
→ b1990012722樓大，如果收據上手術0花費，比例再高也不會賠 01/10 23:00
guinguin32323樓已OCH20來算的話，手術是6萬*124%約74400的額度內實 01/10 23:36
→ guinguin32324樓支實付 01/10 23:36
guinguin32325樓以HNRC三來算，手術費20萬*24%約4萬8內實支實付 01/10 23:39
guinguin32326樓但如果實際沒花這麼多，倍數再高也沒用。 01/10 23:41
guinguin32327樓另外OCH似乎沒有清楚寫出有理賠門診手術和其雜費項 01/10 23:43
→ guinguin32328樓目的合約內容喔。 01/10 23:43
→ 本人29樓謝謝樓上的分析, 我疑惑的點就是萬一將來遇到理賠是健保 01/11 03:01
→ 本人30樓沒給付的手術, 而OCH的手術賠率比HNRC高時, 若帳單上費 01/11 03:01
