[討論] 保險法64條解約疑慮?

保險

21102

請問一下
女友保宏泰人壽醫療險,有幾點疑問,想麻煩大家
2/18~2/20開巧克了囊腫,因爲還會回診,6/6宏泰收件受理,但因之前背痛和胃食道逆流有
去看醫生,宏泰調病歷的時候,發現這2項未告知,因此直接解約,病例寫的比較誇張,可能
是因為要開藥的關係才這樣寫,但醫生也說人沒怎麼樣,後續也沒在去看醫生,但宏泰抓著
這2點,用64條要解約,原先期限到6/30,巧克力囊腫是可以理賠的,但被提前解約,就不予
理賠,以上是事情發生的經過,以下幾點問題,再麻煩給一點意見,謝謝
(1)用64條解約,是當下馬上就直接解約,還是到該年度期限到期後才解約?
(2)請問處理的方式是 先跟醫生拿證明,再跟宏泰申訴?
(3)如過申訴無效,有沒有第三方的機構可以反應?
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BaLaBruce1樓宏泰理賠效率那麼好?這麼快調完病歷喔-.- 06/16 01:13
m365802樓(1)64條是當下馬上解約,但你這件是否能解約還有疑慮。那 06/16 02:13
m365803樓兩條未告知事項是否確實影響保險公司對危險的估計、是拒 06/16 02:13
m365804樓保事項還是加費承保事項,這些都會影響解除權之行使,需 06/16 02:14
m365805樓要先予釐清。最好的情況可能就是不用解約,只要加收保費 06/16 02:14
m365806樓或按比例減少保險金即可 06/16 02:14
m365807樓(2)先申訴吧,保險公司如果有要求提證明再處理 06/16 02:14
m365808樓(3)若不接受申訴結果,可向金融消費評議中心申請評議 06/16 02:14
zivking9樓應該分兩部分,一是囊腫與遺漏未告知無關,並無破壞對價 06/16 02:45
zivking10樓平衡,也無或然性,並未增加保險公司額外的危險承擔,所 06/16 02:45
zivking11樓以依64條第2項但書規定,無論是否有解除事由,囊腫應要 06/16 02:45
zivking12樓給付。二是潰瘍跟原發性全身關節炎,問題應是在於潰瘍是 06/16 02:45
zivking13樓否達到足以變更或減少危險估計,這部分應該比較不利。 06/16 02:45
Asuero14樓您若要評議可能要趕快,照貼出來的文看似乎時效已經逾期( 06/16 04:12
Asuero15樓2個月內) 06/16 04:12
adey16樓就差四個月就過兩年解約時效了,這時候被抓到這個有點慘 06/16 05:59
hitrista17樓核保醫學跟臨床醫學不一樣,看的是相對其他被保險人, 06/16 07:09
hitrista18樓保險公司未來應承擔的風險是否比較高 06/16 07:09
hitrista19樓如果商品沒有加費機制,正常告知下,新契約的分數超過 06/16 07:21
hitrista20樓承保標準,是會被拒保或下除外後承保 06/16 07:21
hitrista21樓只是原PO是買薰衣草...嗯...覺得... 06/16 07:21
hitrista22樓薰衣草之亂主管機關的種種動作也在業界引發話題XD 06/16 07:28
zivking23樓蛤,應該是宏泰種種動作才引起話題吧?潰瘍跟關節炎本來 06/16 08:07
zivking24樓就是在詢問事項裡面,所以不用討論什麼臨床跟核保不同( 06/16 08:07
zivking25樓而且核保醫學是考試科目不是科學),未告知本來就會影響 06/16 08:07
zivking26樓危險評估;申訴是評議的先行程序,要先申訴不然到評議會 06/16 08:07
zivking27樓不受理 06/16 08:07
zivking28樓但6/6送理賠,可宏泰4/7就通知解除契約,這應該要再多說 06/16 08:11
zivking29樓明原因 06/16 08:11
hitrista30樓z大是不是誤會什麼了, 我只是在回原PO"醫生說人沒怎樣" 06/16 08:48