[理賠] 國泰疫定安心確診理賠分享

保險

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之前在買防疫險的手速太慢,只買到國泰。

但就是衝著確診兩萬關懷金買的,

想說人在台北遲早要得,剩國泰還是趕快搶買。



因為確診時未核保,

所以居家照護期間有致電客服,

詢問若之後核保能不能理賠、再次確認等待期等等,

並詢問理賠所需文件。

客服跟主管確認後回覆

1.無等待期

2.若到服務處申請理賠,準備診斷書或數位健康證明,及雙證件

3.僅有關懷金2萬元,不會有住院日額理賠



理賠時間序如下:

5/30 親送理賠文件(僅準備數位健康證明)

6/1 接到補件通知,要補視訊看診紀錄或居家照護期間用藥紀錄

我氣歪了,業務沒提要看診、客服也沒提到要看診,結果現在關完要我補看診證明?!

我致電理賠部,

告知之前就算進客服,

他們未告知我須有看診證明,

現在才提實在不合理。

pcr時當日取藥名額已發完,

且一人在外地,

就算視訊看診,也沒有親友可以幫忙送藥。

理賠部這時又說:

「如果是無症狀或輕症是不理賠的,

因為這樣不需住院,

且關懷金是住院日額的20倍,

雖有居家照護放寬理賠關懷金,

但仍須有醫療行為的事實。」

最後,我回覆我7+7結束我就到診所看診,

若確診過14天仍有殘餘症狀(支氣管炎),

應能反推確診時是有症狀的確診者。


當日(6/1)晚上,

將7+7後的看診截圖email給理賠部,

同時附上確診~看診期間時間軸,

並說明為何當時沒有看醫生。

6/2 下午收到理賠審核通過的通知

6/6 關懷金入帳2萬元


跟各位分享本次理賠經驗供參~

雖然國泰說會放寬理賠,

但一來一回的溝通,實在讓人費神呀



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sunnies1樓我也有申請理賠....但是沒有看診.....不知道會不會賠 06/08 13:29
Maninck2樓好奇問,沒看診怎麼會確診,就連快篩陽也要經醫師看診才 06/08 13:37
Maninck3樓會確診 06/08 13:37
我那時候是要持陽性快篩去快篩站pcr的,但當日沒辦法看診拿藥~
sunnies4樓視訊判斷 基本上護士看資料沒錯就送上去了 06/08 13:52
cheng19895樓事後再在診所請醫師補開診斷證明就好了, 我同事是這樣 06/08 14:10
hank06246樓產險還是壽險啊? 06/08 14:11
我分不太出來產險壽險,但這個是十年期的,應該是壽險嗎?
cheng19897樓有看診事實很好開, 不會被刁難, 但就是一定要補這個. 06/08 14:11
cheng19898樓最麻煩的是用藥資料,當初太早確診,處方藥根本缺貨領不 06/08 14:13
cheng19899樓到, 醫師只能開治感冒的藥, 目前還不知能否被從寛認定 06/08 14:14
對對,我那時候也是清冠都缺貨的時期
Maninck10樓視訊也是看診阿@@ 06/08 14:25
Whowadx11樓這是壽險端的 06/09 02:04
原來~感謝解答
cheng198912樓依條款有打疫苗則還有一筆10%的疾病預防額外保險理賠金 06/09 15:07
我看條約是要在契約有效期間內完成疫苗接種,但我原本就已經打完三劑了,我的理解是沒有疾病預防額外保險理賠金
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