這是一部描述在郊區的精神科診所故事的戲劇，主治醫師佐山本身也是自閉症譜系障礙(A
SD)的個案，與有注意力不足過動症(ADHD)的實習醫師遠野、溫柔的臨床心理師向山一同
為孩子們的發展提供協助與支持。
因為我自己是語言治療師，所以開播前就非常期待這部作品！尤其標榜有經過專業監修，
應該就不會出現之前<旅行護理師>裡面亂做吞嚥檢查跟亂餵病人的荒唐劇情了吧XD
我覺得第一集分成兩個部分來討論，首先是在大醫院兒科擔任實習醫師的遠野志保，因為
總是粗心大意、時間管理不佳，差點誤給病人致命的藥物劑量，被教授訓斥無法成為一名
醫師。灰心的遠野前往自己兒時經常拜訪的診所，想找當年啟發自己醫師志願的理惠醫師
，卻發現理惠醫師已經過世，診所由佐山卓醫師接管。
診所內有許多因發展障礙而前來求診的兒童和家長，在遠野造訪的期間，有ADHD的和ASD
的小朋友發生了一些小糾紛、有ADHA的小女孩衝出診所差點出車禍，透過處理小朋友們和
家長各自的問題、讓佐山還有遠野發現自己具備能夠幫助這些家庭的特質，讓遠野決定要
在這間診所繼續實習，學習成為一名兒童精神科醫師。
本集引發事件的ADHD的和ASD的小朋友，雖然劇中呈現的行為不多，但很簡單明瞭地讓觀
眾了解這兩種特質的不同，以及家長容易面對到的問題。這部分的呈現我覺得拿捏得很好
，適度地讓觀眾同理他們的困難（當然臨床上多得是更崩潰的…），也不會讓人覺得過於
沈重。
第二個部分，是遠野希望可以請佐山幫忙診斷自己是否真有ADHD。我很喜歡這部分的描寫
，隨著近年來醫療資訊越來越發達，許多成人也開始覺察自己是否有發展相關的問題？（
補充說明，由兒童期神經發育導致的症狀，都可以稱作為「發展性」的，發展性問題不一
定成人後就消失，只要屬於神經發育的問題，無論幾歲都會以「發展性」稱之）
如近年台灣也開始推廣的成人自閉症覺醒、口吃覺醒等等，希望讓更多成人了解伴隨自己
成長的哪些困難是什麼？為什麼會發生問題？一如遠野醫生所說，希望可以確定自己是什
麼問題，又如向山心理師所說，面對自己的問題，才能面對他人！
第二集的主要事件，是有ADHD的小女孩，她的母親因為精神疾病自殺、父親也因為憂鬱症
無法自理生活，小女孩已經兩個月沒去上學、也未能接受療育。
這一集要呈顯的重點，我想是家庭支持。自身難保的父親，除了難以照顧自己和女兒的生
活，更難以讓女兒接受良好的療育。在有效的療育之前，讓人安心、穩定的生活環境和支
持才是最重要的。
實際上這樣的案例非常地多，一如劇中所呈現的，兒童福利機構的負擔很大、難以周全地
提供所有需要的家庭即時的幫助（況且有時候是個案本身不願意接受幫助），在台灣的話
除了機構也會有社工師介入提供幫忙。
第三集是一名有自閉特質的女孩，有語用上的問題（亦即能否在適當的時機適當地使用語
言，例如遵守對話規則、察言觀色等等），從小到大的表現都不到可以拿診斷的程度，但
家長一直擔憂孩子是不是有發展障礙。
女孩雖然各項測驗的數值都符合發展，但總和觀察她的表現是符合ASD的診斷標準的。佐
山醫師解釋，診斷不能只依照數據，而是要參照個案的表現、還有是否對個案及家人的生
活造成影響。
這段太棒了！完全支持佐山醫師的說法，因為每一個客觀測驗都是有限制的，關乎人際互
動、語言的表現，制式的標準化測驗很可能測不出個案真實的問題，如果只採用測驗結果
很可能會漏掉一部分的個案。劇中的小女孩就是這樣的類型。
劇中的父母一開始無法接受女兒有ASD的事實（這超寫實的Ｑ），也不願讓女兒上小學後
入特教班。但佐山醫師仍建議讓孩子接受語言治療，先以改善目前的問題為目標試試看。
（這段超棒，診斷終究只是一行文字，讓孩子開始接受介入才是最重要的！）
語言治療師堀凛教導了女孩對話輪替的規則，並且以交換球的方式作為輔助，讓她練習輪
替、等待來與人對話。一開始的練習有不錯的成效，女孩在家也和媽媽練習得很順利，直
到有天女孩想去公園和小學男生們交談，卻被拒絕了，另她很挫折，也讓媽媽感到挫折、
認為女孩總不可能一輩子不融入他人，因此拒絕繼續接受療育。
堀凛也因此感到挫折，似乎自己女孩遭遇挫折也是自己的責任，當家長說要放棄治療時也
無意挽留，但在佐山醫生的鼓勵下前去說服家長，讓家長願意讓女孩繼續接受治療。後來
，女孩的家長也開始願意去了解特教班相關的資訊，考慮讓女兒接受最適合她的教育。
療育是一條漫長、由挫折和進步所交織的路，一開始調整生活互動模式的陣痛期在所難免
，此時醫療人員提供的支持、資訊及鼓勵就相當重要。
當家長能夠面對自己的失落和孩子的問題時，他們也可能成為幫助其他家長度過難關的人
。
過去我曾遇到搞錯評估時間、帶孩子白跑了醫院一趟而相當懊惱的家長，在這位家長非常
懊惱的時候，另一個重度自閉症孩子的家長拍拍他的肩膀，跟他說：「沒關係！辛苦了！
我也常常這樣，多出來的時間就去喝杯咖啡好好休息吧！大家都是這樣走過來的。」
看到的時候真是非常感動呢！
總而言之，本劇並非聚焦在個案們的診斷、病症上，將更多焦點放在孩子的症狀與家庭互
動的結果、父母的心情與困境，透過醫療人員的理解與陪伴，看見希望、在療育的路上陪
伴孩子越來越進步。
最後順帶一提，第一集和第三集都有出現的特定型語言障礙(SLI/SLD)是一個將被淘汰的
診斷名稱，目前美國聽語學會推廣使用的診斷是「發展性語言障礙(Developmental Langu
age Disorder, DLD)」，由於特定型語言障礙的定義為除了語言以外沒有其他障礙，但有
語言問題的個案經常與其他發展問題共同出現、也有一定比例的人合併認知上的問題，因
此若嚴格的限定要僅有語言問題者才能獲得診斷，就可能遺漏一群個案，無法獲得診斷而
難以獲得資源。
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