Re: [討論] 陳醫師大戰蒼藍哥??

肌肉

17130

: 我認為罪魁禍首就是衛福部的報告啦,醫師大概礙於身分都不好意思嗆衛福部
不會啊不少同行嗆衛福布都沒在怕的,真正不能得罪的是健保署
: https://imgur.com/a/Pxpb1Le

: 這份報告有多扯,我直接截一張圖
: 圖表顯示台灣19-44歲男性,平均蛋白質攝取量是RDA建議值的171%
: 以舊版RDA建議值 0.8g 蛋白質每公斤體重 計算
: 他的意思就是說,這個年紀的男生"平均"會吃到 1.368g/公斤體重的蛋白質
: 有在計算蛋白質攝取量的你各位,覺得這個數字有可能嗎?

醫學、營養學上蛋白質攝取怎麼計算,兩個月前我在這邊
#1cRy5uLc
有大概提,節錄一下

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...蛋白質攝取量是以食品營養成分資料庫的粗蛋白為單位計算

以白飯為例,食品營養成分資料庫中,每100克煮熟的白飯約含3.1克粗蛋白,41克碳水。
在食物分量代換表中,一碗白飯的碳水含量約60克,表示他附帶約4.5克蛋白質

這些蛋白質要計算在蛋白質攝取量內,不是只有蛋豆魚肉類跟奶類而已

以一個滷雞腿便當(不含滷蛋,現在餐飲業加蛋很貴,不如自己去傳統市場買回來水煮蛋)
來說,一碗半的飯量約含七克蛋白質,棒棒腿生重140克左右,約含23克蛋白質,三樣配
菜假設都是蔬菜類,蛋白質不計。一個熱量650大卡左右的滷雞腿便當就提供了30克蛋白質
已經提供了一位60公斤成人蛋白質建議量的將近一半

所以在腎臟醫學從業人員(醫師、護理師、營養師....等),多數一般人根本不會有蛋白質
蛋白質攝取不足的問題,兩個滷雞腿便當,一個三明治一杯牛奶,這樣的三餐就提供了60
公斤成年人1.33g/kg-day的蛋白質
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以上是每日大概1800-1900kcal的菜單,1.368g/day? 真的沒有很難,每餐三份肉(熟重
90-100g)就可以達到了,更不用說嗑雞胸肉的巨巨們,不用乳清要達到1.5g不是甚麼太困
難的事情,反倒是增重期如果要吃得很乾淨,碳水的量要補到非常巨大,想到就脹氣(欸)

至於到底要吃多少蛋白質才叫足夠,我個人的觀點是沒有腎臟病的成人2g/day以內應該不
太會對腎臟有甚麼嚴重的影響,年紀到了記得定期健檢預防三高跟早期發現癌症比較重要
畢竟十大死因中,腎臟病只排的上第十名,而腎臟病成因中,糖尿病腎病變跟高血壓又占
了超過一半,與其煩惱蛋白質吃太多造成腎臟病,不如煩惱紅肉吃太多大腸癌風險會上升

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qize14281樓醫生好,我31歲只有輕度健身非巨巨,BMI體脂都正常 08/28 09:52
qize14282樓,但腎絲球過濾率只有77(前兩年也只有8字頭),可是 08/28 09:53
qize14283樓蛋白尿(非24小時)又是陰性,其他腎功能也沒異常, 08/28 09:53
qize14284樓這樣到底需不需要擔心? 08/28 09:53
Muilie5樓太胖的要吃到1.3的確是難,70公斤左右的男性,三餐都吃全 08/28 09:54
Muilie6樓家自由配也能吃到90克左右的蛋白質 08/28 09:54
qize14287樓尿素氮(BUN)20、尿蛋白陰性,但eGFR只有77 QQ 08/28 09:56
cubegaga8樓驗看看cystatin c? 08/28 09:58
qize14289樓如果今年年底健檢又長這樣,我就會測樓上推的這個 08/28 10:07
qize142810樓還有24小時蛋白尿了,不過我這年紀eGFR那麼低,看 08/28 10:07
qize142811樓報告的醫生什麼鳥都沒跟我說,是我一時興起認真看 08/28 10:07
qize142812樓才發現好像不太對 08/28 10:07
qize142813樓 08/28 10:10
qize142814樓 08/28 10:10
掛個腎臟科門診連cystatin c 一起驗看看,現在用的eGFR公式如果有加入cystatin c 可以排除一些干擾creatining的因子
heavenbeyond15樓本篇正確。 08/28 11:30
heavenbeyond16樓一個成年人,只要正常吃有肉當主菜的午餐和晚餐,這 08/28 11:31
typenephew17樓推 要分清楚 不足、足夠跟安全的邊界在哪裡 08/28 11:46
dakkk18樓驗血的通常只是概略值 沒有紅字醫生不會理你 08/28 11:54
cccone19樓推這篇 08/28 12:11
sdiaa20樓吃飯怕脹氣 不要吃短粒米改中粒或長粒會改善很多 08/28 12:20
tnlinna21樓板上還有人整天喊吃到1.2有多難的,真的有夠會鬼扯 08/28 12:32
kingsu22樓推十大死因 先種樹對抗空氣汙染 08/28 12:35
qize142823樓謝謝醫生,看來還是找天去加測好了 08/28 15:38
iamoldtwo24樓所以這次我被問,我會建議去看一分鐘健身的 08/28 17:05
jyunwei25樓有人會堅持他早餐都吃燒餅油條不配豆漿,午餐乾麵貢丸湯 08/28 18:38
jyunwei26樓,晚餐滷肉飯燙青菜蛋太貴捨不得加,結論大家蛋白質攝取 08/28 18:38
jyunwei27樓不足 08/28 18:38
zombierick28樓植物蛋白營養學歸類為不完全蛋白,他怎麼會跟動物蛋白 08/30 20:22
zombierick29樓歸類在一起討論?光必須胺基酸成份表與比例,植物實在 08/30 20:23
zombierick30樓被肉類海放。且還有利用率跟轉換率,植物蛋白對於人體 08/30 20:23