Re: [問題] 健康檢查eGFR偏低

確實,台灣洗腎的主因還是血糖失控造成的糖尿病 管不住口腹之慾 -> 高血壓,高血糖,高血脂 -> 數十種慢性疾病 平常習慣高蛋白飲食,或習慣使用蛋白粉,肌酸的人 停用一到兩週再去驗 eGFR 可能數字會比較好看

好在還有12X, 要想的是, 會不會久了哪天永久性的恢復不了 腎臟的 過濾過多（hyperfiltration） 是指腎單位（腎臟的基本功能單位）在某些情況 下過度運作，導致腎臟濾過量異常增高。這種情況通常是身體對某些壓力或代謝需求的反 應，但長期的過濾過多會對腎臟造成損害。 過濾過多的機制與原因 腎小球過濾率（GFR）的增高： 過濾過多指腎小球的過濾率高於正常範圍。腎小球是腎臟 內過濾血液的微小結構，負責過濾水分和廢物進入尿液。當腎小球過度工作時，GFR就會 上升，這通常是一種代償機制。 代償機制： 在早期腎病或腎功能下降時，健康的腎單位會增加過濾率來彌補失去的腎功 能單位。這樣能暫時維持體內的代謝平衡。然而，這種代償是有限的，長期過濾過多會導 致腎小球損傷，最終加速腎功能的惡化。 常見原因： 糖尿病：糖尿病患者常出現腎臟過濾過多的情況，特別是在糖尿病腎病的早期階段。高血 糖會引起腎臟內壓力的增加，導致過濾率增高。 高蛋白飲食：高蛋白飲食可能會短期內增加腎臟的過濾負擔，導致過濾過多，尤其是在腎 功能受損的個體中。 肥胖和高血壓：這些情況也會增加腎臟負擔，造成過濾過多。 腎小球過濾補償：當腎臟因疾病喪失部分功能時，剩餘的健康腎單位會進行過濾過多以彌 補損失的腎功能。 過濾過多的影響 長期的腎臟過濾過多會導致腎臟損傷，因為持續的高壓力會對腎小球的結構造成破壞，導 致腎小球硬化，進一步加重腎功能衰退。這種情況常見於慢性腎病（CKD）的早期，當未 來腎功能衰退加速時，可能會演變成腎衰竭。 過濾過多的控制與治療 控制腎臟過濾過多的主要方法包括： 控制血糖：糖尿病患者保持良好的血糖控制可以減少腎臟過濾過多。 降壓治療：高血壓的控制可以減少腎臟的負擔，保護腎臟健康。 減少蛋白攝入：減少蛋白質的攝取可以減輕腎臟的過濾負擔，尤其是對已有腎病的患者。 使用藥物：如 ACE抑制劑 或 ARB（血管緊張素II受體阻斷劑） 等藥物，可以降低腎小球 內壓，減少過濾過多現象，並保護腎臟。 結論： 腎臟的過濾過多是指腎小球過度工作的現象，這通常是一種代償機制，但長期來看會對腎 臟造成損傷。對於糖尿病、高血壓等患者來說，預防和治療過濾過多對於保護腎臟功能和 延緩慢性腎病進展至關重要。 eGFR 可由肌酸(creatinine)帶入公式推算 For women: If creatinine 0.7 mg/dL: eGFR = 144 × (creatinine/0.7)^(-0.329) × (0.993)^age If creatinine > 0.7 mg/dL: eGFR = 144 × (creatinine/0.7)^(-1.209) × (0.993)^age For men: If creatinine 0.9 mg/dL: eGFR = 141 × (creatinine/0.9)^(-0.411) × (0.993)^age If creatinine > 0.9 mg/dL: eGFR = 141 × (creatinine/0.9)^(-1.209) × (0.993)^age