Re: [問題] 請問跑友有無ITBS經驗?

跑步

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(這篇文章分享給大家,是我受傷後康復的心得,謝謝去年PTT路跑版網友們的鼓勵。也可
以End直接看總結)


20211219 台北馬拉松半馬
大會成績 1:19:36
個人成績 1:19:30 PB

https://i.imgur.com/fx8NH3c.jpg


我夢想著sub80已經6年了。
自從我在2015年的萬金石全馬後半段跑爆了而且第一次ITBS之後,「先把半馬跑好再挑戰
全馬」的念頭在我心中更加確信,因為那次受傷讓我休養了3個月(更久的在後頭)。後來2
015下半年~2018我總共參加了10場半馬賽事,2021台北馬拉松是第12場。
那要怎麼樣才算先把半馬跑好呢? 當時我的成績大約在88~85分,總覺得就算進步到8X分
,說出來仍是8開頭,聽起來差異不大,所以我暗自幫自己訂個7開頭的目標,想不到這一
追就是6年,大學+研究所都可以再念一輪了。

[第二次ITBS]
2018年2月在一次long run時,我發覺右膝的外側開始疼痛,後來醫生診斷為ITBS(俗稱跑
者膝),我便開始大約3年多的治療跟休養。從骨科、復健科、物理治療、注射葡萄糖、中
醫拔罐、推拿、針灸、小針刀......除了開刀之外的方法大概都試過了,狀況好的時候慢
跑10K、差的時候3K膝蓋就跟開始抗議要罷工,這樣的狀況要執行課表根本是癡人說夢的
事情。
因傷痛而無法跑步,相信每位跑有一定都曾經歷過,身理上的疼痛事小,心境上煎熬才是
最不容易克服的。

[真的恢復]
而真正讓我復原的關鍵,是我的運動教練,也是我的好朋友 Orson Lee ,是他的耐心和
專業,找出我左右邊工作不平均的原因,並且規畫一整套動作,加強我對腿後肌群和髖關
節部位的控制力,他雖然不是跑步專長,但他對復健後肌力強化,特別是髖關節部位真的
很有一套!
雖然是自己的好朋友,其實我一開始也是半信半疑,畢竟我看過的醫生+物治師+老師已經
超過一打了。但我真的一週至少一次執行他教我的控制力強化練習,漸漸的,我好像能在
跑步的時候感受到右腿後側的肌肉,單次跑步里程數也慢慢提高。去年6月的一個週末,
是我第一次完成連續2天慢跑超過15公里,那是一個很棒的里程碑,也是我相信自己可以
執行訓練課表的強心劑。後續就是執行漢森半馬課表和台北馬前的訓練過程,這裡就不敘
述了。

[訓練內容]
(零)-動作表現評估:
*評估動作:單腳分腿蹲往前走、單腳分腿往前走+上半身反向旋轉、單腳側向分腿蹲、單
腳硬舉、死蟲式與其進階。
教練的方法很直接,從「動作表現直接評估」。這和許多醫師或物理治療師的方法有點不
同,他不會讓學員躺在床上,主動式的移動你的雙腿、膝蓋或腳踝,而是仔細觀察學員在
過程時左右側的差異,進而找出過緊的部位、偷懶的肌群或是卡住的關節,後面才能編排
訓練的課表。
我獲得的第一次評估是:雙腿股直肌過緊、右側的股內旋肌群較弱、右側臀中肌較弱、右
腳足弓沒有正確支撐。
這些評估動作,除了核心部分,大都以單邊動作為主,所以後面我的訓練也是以單邊動作
居多。

(一~三)
1.核心啟動 死蟲 10下*2組
2.股骨頭內旋10下*1組
3.髖飛機(Hip Airplane) 左右各10下*2組
4.單腳深蹲 左右各10下*3組
5.後跨弓箭步(Reverse Lunge)8公斤啞鈴 左右各10下*2組
6.單腳起立 左右各10下3組
這部份是我認為最好操作的基礎訓練,我到現在還是一周執行一次。

(四~五)
1.Jump Walking
2.Cable walking
3.Rotate training
4.增強式訓練(初階)
這部分加入了不同肌群練習,有點像是跑步動作的慢速分解,把錯的發力方式洗掉,用對
的方式發力。

(六)
1.核心強化 四足跪姿 雙腳+深呼吸10下,單腳+深呼吸10下,各兩組
2.下犬式push up 12*4組
3.趴姿拉背 10*4組
4.push up 10*4組
5.持水瓶繞手臂 20~30下4組
因為我向教練反應肩、背肌群力量不太足夠,所以加入這個系列的動作。


(七~九)
1.Functional Pattern動作訓練(有3個動作,由簡到難)
2.握壺鈴左右擺盪與分腿
3.增強式訓練(進階)
這段期間教練開始嘗試加入進階的左右傳換動作練習,有些我練不習慣或是感受不明顯的
就不分享了。

[心得總結]:
1. 運動傷害的復原是有進程的:急性期(醫生)>恢復期(物理治療師)>強化化期(運動
教練),期間長短因人而異,走完這三階段才是真的康復。

2. 何時可以進階到恢復期? 日常生活(走路、上下樓梯、蹲站、盤腿、搬東西、四
肢伸展…)患部都沒有疼痛感、不舒服。

3. 何時可以進階到強化期? 愛跑步的人一定是不會痛就想開始跑步了,但常常跑沒
幾公里,患部或是有新的部位又開始不舒服。如果,這時候物理治療只能幫你放鬆肌肉與
筋膜,讓你不會那麼疼痛,但下次你再跑步又會發生同樣狀況…再去物理治療…跑步又疼
痛…,那我就建議可以進階到強化期。強化期才是跑不痛的關鍵。

4. 討論跑姿的文章很多,但絕對沒有完美跑姿,只有最適合自己的跑姿。可以嘗試
,但千萬不要無止境的模仿完美跑姿。腳掌落地、呼吸、手臂擺動角度、勾腿、聳肩、下
巴位置…。
https://www.youtube.com/watch?v=gDEOTf4GvMA&list=FL4satMGYTKgb0UnSRiFdkHg&inde

x=5
連結是2021琵琶湖馬拉松39K的定點錄影,這個影片真實呈現選手們的跑姿,你會發現就
算220以內的選手,跑姿也是千奇百怪。

5. 使用大肌肉來跑步(如:臀肌、股二頭肌、背肌);訓練核心肌群來幫助跑步(不只
是腹部而已,還包括髖關節、腰椎周圍的小肌肉),這不容易,但真實有用。

6. 有關訓練動作,(1)單邊比雙邊對跑步的幫助更多。除了傳統深蹲、硬舉和拉單
槓,我全部都是單邊訓練。(2)無負重、自由重量比機械式器材對跑步的幫助更多。我重
訓時大都是使用啞鈴、彈力帶或徒手。好的運動教練只要上述兩項道具就可以讓你很有感
,而且價格便宜又不佔空間,在家也能自己練。

7. 肌力訓練是肌力訓練,跑步是跑步。 舉例來說:肌力訓練時,教練會要求我腳掌
3個點在地板上踩滿,我以為跑步時也要這樣,所以就刻意改成中足落地,要求自己每一
步都踩滿,反而導致膝蓋內夾。

8. 如果你只有單邊疼痛,把跑姿錄下來吧。痛的那邊一定有哪裡力量傳遞卡住了(
這是我看過的3個物理治療師異口同聲說的),請運動教練看看左右哪裡大不同,他才能安
排動作解決問題。

9. 如果你走完三個階段,但偶爾還是會疼痛也別氣餒,因為我就是這樣。我只要久
坐後突然要快走、蹲著或盤腿太久,右膝外側還是會有點刺痛,但我已經知道那是什麼原
因,只要經過暖身或操作幾個動作,痛感就會消失。我確定ITBS還是有後遺症,但我漸漸
可以和傷痛共處並維持訓練了。

10.受傷期間我也曾滿腔熱血幫自己安排訓練,聽聽前輩的建議、看看網路上的跑姿教學
。缺點是:零散沒有系統、抓不到適當的強度、無法確認姿勢正確性。後果輕則早早放棄
+白花時間、嚴重則症狀加劇,肌肉失衡代償更嚴重。找一位可以幫你的朋友、教練、老
師…,會讓你少走冤枉路。


跑步受傷在所難免,只要不放棄,你一定可以再繼續跑步,這篇是經過3年半養傷然後半
馬破PB的心得,因為我沒有放棄。

最後祝福大家都能快樂練習、無痛完賽。


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isohera1樓2021/04開始練跑同事教我不舒服就休,2021/01跑風櫃嘴超 01/27 10:15
isohera2樓馬50K無傷完賽 01/27 10:15
isohera3樓 01/27 10:17
isohera4樓初學者如我,不求速度先求無傷 01/27 10:18
jessica353545樓推推 01/27 10:45
ze8101256樓實用推,7字頭神人 01/27 10:49
runtodream7樓實用推!中過ITBS,強化髖關節肌肉是重點之一 01/27 12:34
freshing8樓心有戚戚焉!單邊徒手訓練好處多多! 01/27 14:49
anlick9樓好棒的心得 要不要標題加個ITBS 方便後人查詢 01/27 16:15
LsVCheN10樓推 收藏 01/27 16:43
本人11樓謝謝提醒,我來改一下表題。 01/27 18:40
eyeworm12樓想請問"單邊比雙邊對跑步的幫助更多"是為什麼?我現在也在 01/27 23:04
eyeworm13樓治療,肌力訓練部分兩邊做的次數強度一樣,因為兩邊都弱 01/27 23:05
eyeworm14樓但看你的文是著重在受傷的那一邊是嗎? 目前治療要邁入第 01/27 23:06
eyeworm15樓個月了,真的非常需要耐心,希望也可以恢復得跟你一樣好 01/27 23:07
dux16樓好文 01/28 07:29
本人17樓單邊訓練時,你的重心會偏一邊,更需要核心肌群穩定 01/28 08:25
本人18樓來抗旋轉(其實每跑一步,身體也都是在抗旋轉) 01/28 08:25
本人19樓而且單邊訓練才能確保兩邊練的一樣多。試想我們在深 01/28 08:28
本人20樓蹲的時候,很難分辨出兩腿發力是否均勻一致? 01/28 08:28
本人21樓但單邊訓可省掉這件事,並且快速發現哪一邊較弱喔! 01/28 08:28
本人22樓我兩邊都練一樣。 動作細節一定要請教練幫你看!除非 01/28 08:31
本人23樓你的體感跟控制力異於常人的好。 01/28 08:31
number66624樓先推 01/28 09:28
Mireen25樓超強!恭喜達標,想請問做這些訓練的時候有持續跑步嗎?跑 01/28 12:32
Mireen26樓步強度? 01/28 12:32
本人27樓有的,肌力訓練一週只做兩次,一次45分鐘。跑步課表 01/28 13:57
本人28樓還是佔大宗。 01/28 13:57
本人29樓強度與課表完全參考漢森半馬訓練法。可另外討論 01/28 14:00
eyeworm30樓瞭解了,謝謝你的分享。我都有物治師盯著看(他有健身執照 01/28 14:42