原文標題：增財源救點值 健保補充保費喊漲
原文連結：https://www.chinatimes.com/newspapers/20240512000292-260114?chdtv
發布時間：2024/5/12
記者署名：林周義 、 蔡宗穎 、 楊亞璇
原文內容：
救點值，健保擬擴大費基！健保署長石崇良11日表示，健保補充保費費率考慮較現行2.11
％調高，且首度對不同樣態的補充保費，分別設有不同的費率，如股票收入是一個費率，
兼職收入又是一個費率，另補充保費天花板也會拉高。根據健保署資料顯示，光是股利、
租金補充保費調整，屆時股票族將首當其衝。
點值保障提案協商在即，醫界將矛頭指向投資不足。石崇良指出，韓國健康投資比例高，
卻仍有醫師上街，原因就出在資源分配。除擴大費基外，為提高醫療品質，慢性病將逐漸
走向論人計酬，住院點值保障則要搭配DRG因應。
去年補充保費收入共720億元，約占保費總收入的9％。上月「健康台灣」論壇中，準總統
賴清德恩師陳志鴻曾指出，受薪階級繳納的一般保費費率為5.17％，不勞而獲的股息，補
充保費卻僅2.11％，並不公平，建議提高補充保費費率。
陳提出建言不久，石崇良也在11日透露，將朝向「有錢人多付一點，資本利得多收一點」
的方向，擬修《健保法》擴大費基，包括補充保費的費率、天花板都會進行調整，頗有相
互呼應的味道。
除收入面，未來支付制度也將改革。石崇良說，醫院點值下降，主因在申報量上升，最大
的貢獻是癌症、慢性病，前者合理，後者有待檢討。慢性病患的照顧是長期關係，照顧得
好，1年只要看病4次。若照顧不好，則得經常回診，甚至住院、掛急診。
「對醫界來說，究竟是照顧得好收入高？還是照顧不好收入高」？石崇良認為，依當前支
付方式，照顧得好，搞不好收入會比較少。為讓醫界有誘因追求品質，未來慢性病的支付
將朝向論人計酬，針對個案提供「一包費用」，當病患醫療需求減少，醫院的收入就提高
。目前健保署已在花蓮秀林鄉進行試辦，未來將運用在慢性病的支付上。至於住院點值的
保障，則要搭配DRG因應。
攸關健保制度變革的點值保障，立院近期將進行協商，藍白力挺，綠則反對。民眾黨立委
陳昭姿11日直言，「白藍聯手，綠一定輸」。前健保局總經理張鴻仁也認為，這是朝小野
大必然的結果，補點值財源從哪來，應是執政黨的責任。
國民黨立委陳菁徽指出，點值問題不只影響到醫事人員，更可能衝擊就醫品質。民進黨立
委劉建國則說，健保改革牽涉面向廣，包括部分負擔、分級醫療等都需檢討。
醫改會董事長劉淑瓊則提醒，若保障點值，哪怕不提高保費，而以公務預算支應，也是來
自稅收，是民脂民膏。立委不要把複雜的事變簡單，不要政黨惡鬥，「醫師是你的選民，
民眾也是你的選民」。
心得/評論：
準總統恩師陳志鴻曾指出:
受薪階級費率5.17％，不勞而獲的股息，補充保費卻僅2.11％，並不公平！
好像聞到當年共產黨批鬥資本家的味道？？
不管如何，感謝存股族的貢獻了
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