坦承遭詐保損失2390萬 台壽:已假扣押並究責絕不寬貸
https://tinyurl.com/3yepn3jp2024/11/16 22:28
記者署名: 〔記者李靚慧/台北報導〕
原文內容: 中信金控旗下子公司台灣人壽晚間發布聲明,坦承該公司發生「理賠詐保」
案,強調是內部例行查核時主動發現並調查,也在第一時間對業務員及保戶進行假扣押
並求償,後續究責絕不寬貸。
媒體報導壽險業爆發近年罕見的理賠詐保事件,台灣人壽晚間主動發布聲明,證實該公司
發生此案,強調是今年10月進行內部例行查核時,主動發現此案,立即展開全面調查,並
於第一時間通報主管機關及司法警察機關。
台灣人壽解釋,該案是不肖保戶多次利用小額理賠申請蒙混過關,初估總理賠金額約2390
萬元,台壽在第一時間已對涉案員工停職或調職,並積極向不肖保戶求償,對其財產進行
保全及假扣押,後續究責絕不寬貸。
台壽表示,雖發生這樣的案件,整體保戶權益不受影響,台壽也即刻全面提高理賠內控標
準,強化員工教育訓練、定期檢視及控管審核覆核權限、提高抽查比例及頻率,健全高風
險樣態預警機制,全面強化內控三道防線,杜絕一切不法。
心得/評論:
保險業者在內部考試的時候,都會提到高額保險金額對受益人會有道德風險。
近期新聞的大學生受同鄉小學同學蠱惑,用乾冰凍傷腳進行截肢,
謊稱是在陽明山騎車夜遊一個半小時被凍傷,被保險業者及醫院單位識破。
至於中信金上次還是上一次,高雄澄清湖汽車墜湖殺人事件:
這是由先生,小王跟妻子三位好友共同詐騙保險業者,只是先生以為只是斷個骨頭。
當時還是中信保經,裡面稽核跟電銷主管跟我說,中信是七家業者第一個保的,
怎麼知道有問題,政府把這七家保險公司都裁罰。
這也導致壽險公會後來有聯合通報的機制。以前真的是各保各的,不說的。
以上。這心得太正式了。如果是阿圓的話,會說末升段(證券來看)或者降息循環
(銀行來看)或者景氣要反轉時候,本來就是妖魔鬼怪的事情會突然跑出來,
這種小型黑天鵝(人為人造意外)會突然大幅增加...
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我是數學家莫里亞提,倫敦犯罪者之王,
我得到屬於夜晚的力量,
將來會建立一個屬於黑夜的王國。
代價就是永日永夜不得安眠,
永遠無法跟所愛的人見面,並且死後得下地獄不得長眠。
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Stock/M.1731770870.A.3D4.htmlopie1樓是怎麼樣的小額理賠可以賠到快2400萬 11/16 23:30
→ 本人2樓金融業與媒體業怕有人模仿,所以語焉不詳。 11/16 23:33
→ 本人3樓但莫里以前聽稽核與核保部門說過,宜蘭有家○○診所 11/16 23:34
→ 本人4樓把割盲腸等小事,診斷書上改成闌尾炎及腹膜炎; 11/16 23:35
→ 本人5樓或者皮膚相關的,"醫美",寫成皮膚疾病云云, 11/16 23:36
→ 本人6樓要知道醫美相關內容,醫療險是不賠的。 11/16 23:36
Su227樓AI模型 有沒有發現異常? 11/16 23:52
→ cityport8樓真巧,新新併一過關,中信金就發現內部弊端 11/17 00:24
→ cityport9樓怎麼申請併購前都不會發現呢? 11/17 00:25
sunday091310樓營業員玩得可6了 自己家玩不夠 還跑去玩別家的XD 11/17 00:28
→ dtfg11樓這件事簡單說就是理賠主管方便給員工帳密去處理審 11/17 00:33
→ dtfg12樓核理賠件,員工就一直開案件賠空氣給人頭帳戶 11/17 00:33
spirit11913樓樓上言簡意賅,原Po心得我看老半天還看不懂 11/17 00:50
→ yunf14樓就算這樣系統也沒察覺到異常? 11/17 01:35
→ yunf15樓超過50萬就應該警示了吧 11/17 01:36
→ yunf16樓平常去銀行不是超過五十萬就會通報嗎? 11/17 01:37
→ yunf17樓他風控長比我大一點而已 11/17 02:11
→ yunf18樓說真的現在AI的世界速度和深偽的強度遠比以前難很多 11/17 02:12
→ yunf19樓我這麼小心都還常常踩雷 11/17 02:12
→ yunf20樓連前總統都會被騙 11/17 02:13
→ yunf21樓算什麼塔羅 11/17 02:13
→ yunf22樓前幾年殖利率倒掛美債不也賠得很慘 11/17 02:15
→ yunf23樓後來那新聞好像就都擦掉了找不到 11/17 02:15
→ hunchisin24樓就這些害的醫療險越賣條款越爛 11/17 06:41
house91125樓蛤 ? 11/17 07:12
→ jceefailurer26樓才這點?? 11/17 09:00
→ stop000027樓就自己人理賠部的員工在開人頭戶賠給自己領 11/17 12:17
→ k79897686928樓內神通外鬼 11/17 12:34