補充保費擬提高 2年後上路
2024-11-22 00:30
聯合報／ 記者 李青縈／台北報導
健保財務緊繃，補充保費制度上路十一年，即將出現重大變革。衛福部健保署長石崇良昨
天證實，已著手研擬「健保法」修法，預計補充保費費率調整與一般保費脫鉤，且針對六
種補充保費項目制定不同費率，並討論新增房屋轉售、證券交易等項目，新制有望二年後
上路。
行政院已核定明年健保總額成長率高推估為百分之五點五，低推估百分之三點五二一，明
年總額將突破九千億元，衛福部長邱泰源日前承諾健保費二年不調漲。
國民黨立委陳菁徽昨天在立法院社福及衛環委員會質詢表示，邱泰源才說健保費率二年不
漲，石崇良又要調整補充保費，健保費二年不漲承諾是否跳票。邱泰源說，他承諾為一般
保費二年不調漲與補充保費不同，調整補充保費收取方式，一直是政策目標。
現行補充保費自民國一○二年上路，共分為高額獎金、兼差收入、執行業務所得、利息所
得、股利所得、租金收入共六種項目，目前費率為百分之二點一一。石崇良說，現行補充
保費費率調整與一般健保費率連動，未來希望兩費率脫鉤，而六種項目中有資本利得，也
有勞務所得，目前正研議修法方向，希望各自訂定不同費率，並研擬增加房屋轉售、證券
交易等項目，二年後有機會上路。
醫療改革基金會執行長林雅惠說，邱泰源日前受訪曾說，希望富有老人可以多付出一點健
保費，可見衛福部知道健保財務問題所在，必須從「所得」評估收費基準，而非薪資收入
，目前看來，衛福部面對健保財務問題，打算從股票族、包租公下手。
林雅惠說，健保費原先預估為採取「家戶總所得」制度收取費用，但推行困難，導致採一
般保費、補充保費雙軌制徵收。但青壯人口萎縮下，自薪資收入收取保費更少，加上已十
多年沒有大規模討論保費課徵問題，呼籲衛福部應重新盤點健保費收取問題，同時考量量
能付費。
民間監督健保聯盟發言人滕西華說，補充保費占健保保費整體收入僅一成，健保總額已不
夠使用下，增收補充保費不一定可以支撐新藥新科技等支出，且補充保費收益仰賴股利及
獎金，須靠經濟成長，但明年補充保費預估金額已往下修，衛福部等於自打嘴巴，顯示靠
補充保費補健保漏洞就是一個錯誤，建議健保費應採單一費率，並採用所得計費，否則只
會加劇健保收費的不平等。
新聞連結:
https://udn.com/news/story/7266/8376781
心得/評論：
『補充保費』制度只是『家戶總所得』的閹割版本
家戶總所得是將全部的所得，包含資本利得+勞務所得
都用至少5.17%的費率來徵收
此政策的背後推動游說團體是左派的
醫療改革基金會、民間監督健保聯盟(滕西華)、台大公衛教授(楊志良、郭年真、鄭守夏)
等人
如果『家戶總所得』推動成功，會比『補充保費』制度徵收到更多錢
2012年被國民黨立委賴士葆改為『補充保費』
偏激左派團體一直很不滿意，十年來反覆砲轟
希望從富人手中徵收到更多費用，好來給弱勢使用(以及給裝窮假弱勢人群濫用健保)
延伸閱讀:
證所稅為何都活不過3年 讓你一次看懂
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201511175014.aspx
證所稅廢了 網友：健保補充保費呢？
https://www.cna.com.tw/news/afe/201511170207.aspx
民團喊公平正義 重推家戶總所得制
https://www.chinatimes.com/newspapers/20240428000336-260114?chdtv
108個民團支持家戶總所得、反對調補充保費門檻騙選票
https://www.thrf.org.tw/archive/998
"家戶總所得"遭翻案 楊志良批政府
https://news.pts.org.tw/article/206752
從家戶總所得到補充保費！
健保越修越好？異型變種？
http://archive.talk.news.pts.org.tw/2011/01/blog-post_05.html
健保費繳少用多 改「家戶總所得」有解？
https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80392/post/201810110008/
藍委：健保採家戶總所得 不如直接加稅
https://news.cnyes.com/news/id/2245834
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