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兒童打疫苗要打哪一款？李秉穎曝可以這樣選
原文連結：https://udn.com/news/story/122190/6252470
發布時間：2022-04-20 10:46
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新北市中和一名兩歲男童染疫離世，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）今下午
將討論兒童接種疫苗事宜。召集人李秉穎今受訪表示，兒童染疫死亡率雖然比成人低，死
亡人數不會破百，但會有幾十個，因此社區大規模流行的時候，兒童也必須受到保護，因
此若有疫苗應讓兒童接種，但對於要選擇哪一種疫苗，讓兒童接種，這要看與會委員的意
見。
李秉穎說，接種疫苗最重要的目的就是避免重症與死亡的發生率，但不是說，只要打了疫
苗，就不會罹患重症或染疫死亡，「這是一個機率問題」。至於，兩歲男童染疫死亡事件
，算不算是延誤就醫，從醫學角度來說，引發嚴重猛爆性腦炎後，快速的引起腦水腫、喪
失意識，如果早兩個小時進行降腦壓的治療，不見得就能挽回生命。
關於，下午的審查會議是否會依國外的數據，做為選擇兒童疫苗的參考依據？李秉穎說，
台灣目前尚未出現兒童確診疫情，僅限於多出現為散發個案，因此一定會參考國外資料，
必須檢視如果不打疫苗或打了疫苗，兒童染疫，以及罹患重症、死亡或施打疫苗後的嚴重
不良反應等比率及風險各是多少？這都必須考慮利與弊的關係。
如果讓兒童打疫苗，哪一種疫苗較佳？李秉穎說，屬於RNA疫苗的莫德納、BNT，因不良反
應較大，因此用於兒童時，劑量都是比較低，如莫德納疫苗為成人劑量的一半、50微克，
BNT疫苗為10微克，是成人劑量的三分之一，但如此使用，於兒童體內產生的抗體效價也
會偏低，雖然如此還是有保護效力。
若以目前兒童接種莫德納疫苗的相關文獻，李秉穎說，第一劑與第二劑間隔為至少28天，
但要間隔28天或兩個月，這部分還需討論。
「相對RNA疫苗，高端等蛋白疫苗，比較沒有不良反應。」李秉穎認為，如果是12歲以下
幼童施打蛋白疫苗，將不須降低劑量，因其出現發燒等副作用的機率很低，而可以保存對
體內免疫反應的刺激，這是蛋白疫苗的優勢。
至於外界認為，國內對兒童疫苗的審查是否過於嚴格？李秉穎說，疫苗審查須考量疫情的
需求及對疫苗品質的要求，因疫苗是打在健康的人身上，不希望出現不良反應，但如過因
疫情有緊急的需要，而必須緊急授權，在核可的範圍內使用，如利用免疫橋接驗證疫苗效
力，如此彈性作法為因應疫情所需的必要作法。
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李秉穎是衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人
就是負責審疫苗EUA的小組
同時也是台大小兒科醫師
基本上他對疫苗的選用意見肯定是影響力相對大的
我研究了一下目前國內還有近百萬的 6-11 歲兒童還沒有打疫苗(還沒有算上12-18歲)
如果高端可以成功打入台灣兒童疫苗市場 (假設每個兒童一樣要打3劑的話)
這樣履約另外500萬高端疫苗開口合約的機率就當高
這樣高端股價應該要噴爆吧
想賭一波高端兒童疫苗EUA
不知道有沒有什麼想錯的地方
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