[新聞] 腹膜外剖腹產另收自費恐違法衛福部：最

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腹膜外剖腹產另收自費恐違法衛福部：最重停業處分

（中央社記者郭建伸台北5日電）民進黨立委林淑芬、台灣女人連線理事長黃淑英今天舉
行記者會，揭露坊間醫療院所近來向產婦收取約新台幣2萬元不等的「腹膜外剖腹產」費
用，且生產事故比例疑似較高，是否合法有待商榷。

衛福部醫事司簡任技正呂念慈說，醫療院所收取費用須依照衛生局核定金額，若是善立名
目收費且限期未歸還，將可依醫療法處5萬元以上、50萬元以下罰鍰，情況嚴重可處1個月
以上停業處分。

黃淑英表示，近來網路上常有產婦分享「腹膜外剖腹產」生產方式，但不僅得自費約2萬
元，也傳出採用腹膜外剖腹產的產婦有較高比例發生重大生產事故；若腹膜外剖腹產是比
較好的方式，當然很歡迎，但若費用高且有風險，就得釐清是否有需要這種剖腹方式。

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，腹膜外剖腹產是剖腹產的一種方式，與常見的腹膜
內剖腹產相比，差異是剖腹時不切開腹膜進入腹腔，而是繞過腹膜進入子宮；由於切口比
較小、位置低，較鄰近子宮周遭血管，一旦手術大出血得轉送到大醫院處理，恐產生併發
症。

黃建霈比喻，剖腹產方式如同台北到宜蘭的路徑，一般常見的腹膜內剖腹產像是雪山隧道
，若有雪隧直接過去，何必走彎曲且危險的北宜公路；雖然兩種手術方式都可以，但臨床
上會選擇腹膜外剖腹產應有特殊原因。

台灣婦產科醫學會理事長陳思原表示，腹膜內剖腹產安全性高、併發症少，站在婦產科醫
學會立場，建議病人採腹膜內剖腹產。

林淑芬表示，根據醫療法規定，醫療院所如有必要加收費用，必須經地方衛生局核准，但
目前都尚未看見各縣市衛生局核准腹膜外剖腹產加收費用，衛福部應要求地方衛生局調查
加收費用是否合法。

林淑芬也指出，另一方面，雖然部份醫療院所宣傳腹膜外剖腹產具備「少沾黏、少疼痛、
可馬上進食」等優點，但未提及併發症風險；醫療院所應盡告知風險義務，衛福部也應草
擬說帖，別讓孕婦落入非預期生產風險。

衛生福利部健保署副組長林右鈞表示，依照健保支付標準，只要經由醫師判定可剖腹產的
產婦，健保支應點數都相同；未來會在支付標準上寫得更清楚，剖腹產將列上「不分術式
（手術方式）」的文字，只要符合適應症得做剖腹產，就不用再跟病患收自費金額。

媒體詢問，若醫療院所向民眾收取腹膜外剖腹產費用是否違法。林右鈞表示，若屬於健保
給付項目但民眾仍被收取費用，民眾可檢具自費收據，並到健保署分區業務組，若有不當
收取將依法處理。（編輯：翟思嘉）1121005

https://www.cna.com.tw/news/ahel/202310050237.aspx