[理賠] 這樣會拒賠實支實付嗎?

保險

1120

問題簡述如下:
112/1月5號經由保經投保實支實付
隔天112/1/6
因為幫忙親戚
喪禮
搬重物腰部不適
至診所就醫
醫生口頭得知 狀況
只有告知應該拉傷
當天打了一針
開立止痛藥和胃藥
就回去
後續健保快易通
顯示:腰(部)脊椎(腰椎)韌帶扭傷及拉傷(勞損)之初期照護
因為有請假開立診斷書
上面寫 下背部肌肉筋膜扭傷
112/5/1號 發現手麻情況至大醫院就醫
核磁共振下去才發現退化性脊椎炎伴有神經根病變
脊椎突出和頸椎突出都有壓迫到神經
後續醫生告知開刀費用落在80萬
目前想要詢問多方這樣是否會影響理賠呢?
下背部肌肉拉傷
除了這次診所
就醫紀錄
大概三-四年前小孩出生需要常常抱時候也有一次 腰部疼痛
去大醫院照x光
當時醫生說
骨頭沒有怎樣
單純拉傷
也是開立肌肉鬆弛和止痛藥而已(醫生病歷寫怎樣就不知道了 因為健保快易通只能查詢二?
因為理賠也是要療程下去 送出去才會知道
總不可能龐大醫療費花下去結果才拒賠
問了幾個身邊業務員
有的是說有二次腰部拉傷扭傷 就會造成脊椎頸椎問題 當然有連帶關係
就是不會賠
也有說
肌肉拉傷扭傷是意外
跟目前脊椎頸椎是疾病無關係 會理賠
所以目前非常的憂鬱
這個刀是否要去開
真的怕開了
到時候拒絕理賠
才是真的影響到生活
醫生是建議目前手麻影響生活就必須動刀
如果真的理賠有疑慮
就嘗試著跟手麻和平相處
想知道 這樣狀況會影響頸椎間盤和脊椎的理賠嗎?
謝謝各位的回覆
感激不盡
--

Sent by PTTNOW from my
RMX3370

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.9.113.207 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1683991155.A.8BC.html
dopeyaeen1樓拉傷基本上意外會賠,但是醫生寫道退化性脊椎炎…..「 05/13 23:42
dopeyaeen2樓退化」感覺有一點點敏感!我個人覺得還是要看你自己耶 05/13 23:42
dopeyaeen3樓!套用一句話「如果不賠,就不治療嗎?」 05/13 23:42
本人4樓樓上您好 您誤會意思了 我是前面下背痛筋膜扭傷 快 05/13 23:59
本人5樓易通是腰(部)脊椎(腰椎)韌帶扭傷及拉傷(勞損)之初期 05/13 23:59
本人6樓照護 的紀錄這次是診斷脊椎和頸椎都壓迫到神經我想 05/13 23:59
本人7樓問的是 之前下背痛筋膜扭傷跟這次疾病有關係嗎?當 05/13 23:59
本人8樓然如果真的有理賠疑慮就是跟手麻和平相處 畢竟醫生 05/13 23:59
本人9樓也說沒有影響到生活不用立即開刀 但是這個開刀費用 05/13 23:59
本人10樓日後拒賠就真的影響到生活了 05/13 23:59
本人11樓這次我是要申請醫療險的脊椎和頸椎壓迫神經實支實付 05/14 00:01
本人12樓但是疑慮是前面這二次肌肉筋膜扭拉傷是否會造成拒賠 05/14 00:01
本人13樓這次的頸椎和脊椎開刀 05/14 00:01
zivking14樓112年1月5日投保,112年5月1日發現退化性脊椎炎及神經病 05/14 00:19
zivking15樓變,我會建議你看第二個醫生再說 05/14 00:19
zivking16樓保險部分,因為退化性疾病都是日積月累,尤其你發生保險 05/14 00:23
zivking17樓事故跟投保日期太接近,雙方爭執點首先會是:「退化性脊 05/14 00:23
zivking18樓椎炎及神經病變是否為保前疾病」? 05/14 00:23
zivking19樓由於投保日跟保險事故發生日期太接近,保險公司一定調病 05/14 00:24
zivking20樓歷,這點合情合理 05/14 00:24
zivking21樓如果調閱病歷後,與告知事項內容相符,例如兩個月內沒有 05/14 00:27
zivking22樓接受醫生治療診療用藥、一年、兩年、五年無書面詢問所列 05/14 00:27
zivking23樓疾病 05/14 00:27
zivking24樓這樣就無保險法第64條違反告知義務問題 05/14 00:32
本人25樓目前看過二個醫生也照過核磁共振 確定是腰椎骨刺加 05/14 00:32
本人26樓上頸椎c5-c6壓迫到神經只是想知道 之前這二次下背部 05/14 00:32
本人27樓肌肉筋膜扭傷就醫紀錄是否會拒賠 認為會賠的業務是 05/14 00:32
本人28樓告知 腰部肌肉扭傷就醫很正常跟感冒一樣 保險公司這 05/14 00:32
本人29樓樣拒賠不就代表只要有腰部扭拉傷 就能拒賠所有脊椎 05/14 00:32
本人30樓頸椎部分當然告知不賠業務是指肌肉長期扭傷拉傷會造 05/14 00:32
更多理賠
[理賠] 227健保
[理賠] 實支實付
[理賠] 保險理賠的所謂兩年期限?
[理賠] 車險理賠的初判表
[理賠] 剖腹產理賠問題
[理賠] 牙齒斷裂理賠問題
[理賠] 旅平險問題
[理賠] 意外險理賠