壽險防疫險保單對居家照護的保戶，如何理賠住院日額？壽險公會理事長黃調貴17日主持
11家壽險公司總經理線上會議，各公司有初步共識，即居家照護且經醫生問診，開立清冠
一號、Paxlovid與Molnupiravir三種藥物者，保險公司將給付與住院日額等值的慰問金或
關懷金，至於開立其他藥物者，則回歸各公司個案理賠判斷。
由於開會前，公平會即關心是否違反公平交易法，所以黃調貴定調，此次會議是「討論會
」，不作結論，壽險公會亦不對外發布新聞稿。至於保險局要求壽險公會要討論理賠實務
準則或指引，目前壽險公會要與法務討論，是否違反公平法。
11家壽險公司總經理，即國泰人壽劉上旗、富邦人壽陳俊伴、南山人壽范文偉、新光人壽
黃敏義、台灣人壽莊中慶、保誠人壽王慰慈、遠雄人壽趙學欣、元大人壽袁曉芝、康健人
壽邵駿崴，中壽則是由首席執行副總許東敏出席。
會議主要討論二題案，即居家照護者申請住院日額，方案一是除了居隔通知書、看診內容
外，要開立三種官方列為新冠肺炎專用藥的清冠一號、Paxlovid與Molnupiravir，才算符
合申請資格；方案二是只要有開立藥品，即便只是一般症狀緩解的藥物，亦可理賠。
國壽提出第三替代方案，即為避免漫延到一般住院日額保單，此次防疫險給付住院日額部
分，改用「慰問金」等其他名義，即並不在保單應理賠的範圍，但壽險公司基於關懷保戶
，給付與住院日額同金額的慰問金。
但如何給付慰問金，還是回歸藥物認定，支持方案一標準的，約七家壽險公司的總經理，
支持只要有用藥都給付的僅二家公司，另有一家棄權、一家不願透露選擇的方案。
過程中，各家公司都有發表意見，且全程錄音，目前就因有公平法的問題，仍不確定是否
能列入理賠實務指引中。
出處連結：
https://ctee.com.tw/livenews/aj/ctee/A91617002022051717432809想法評論：
Paxlovid 和 Molnupiravir 一般人應該都沒有機會拿到吧
那清冠一號，又看你有沒有看中醫視訊問診 ...
那我當初急診 PCR 結束之後，給我退燒藥和止咳藥而已
然後因為我之前已經去中藥行抓藥材回家備用，所以沒有視訊看診的
豈不是無法申請住院日額理賠
--
Maninck1樓清冠一號你可以自己抓嗎？自己抓的就不是清冠一號吧@@ 05/17 20:04
zivking2樓全球跟三商沒出席喔？ 05/17 20:05
Asuero3樓清冠一號要火箭式爆發了= + 05/17 20:06
→ Asuero4樓審查藥物真的莫名其妙，有人症狀更重，體質不能用清冠， 05/17 20:06
→ Asuero5樓不行嗎？ 一定有人為了這跟拿清冠但不吃的… 05/17 20:06
Maninck6樓可是如果很症狀很嚴重的話，就住院啦不會讓你居家照護 05/17 20:07
→ 本人7樓而且說真的很多人一開始也不知道可以去看中醫 05/17 20:07
zivking8樓那要不吃中西藥都一樣 05/17 20:07
→ 本人9樓然後現在保險公司又拿這種理由來拒賠 05/17 20:07
→ zivking10樓拿藥不吃中西醫藥都一樣會有 05/17 20:08
→ 本人11樓哈哈哈，我剛剛打電話給中醫，結果說清冠一號缺貨 05/17 20:15
→ 本人12樓我看大家可以回家啦，抗病毒藥拿不到，連清冠也缺貨中 05/17 20:16
Maninck13樓不至於啦，至少還有四間有機會 05/17 20:18
longkeiwei14樓輕症居家照護竟然被要求當住院賠才不合理吧... 05/17 20:28
→ 本人15樓對，所以乾脆全部慰問金處理不是比較服眾嗎 ... 05/17 20:29
→ 本人16樓否則拿到三種藥物才可以理賠，那很多人根本拿不到指定葯物 05/17 20:29
→ 本人17樓沒有65歲以上或者慢性病的人，醫生通常是不會開抗病毒藥的 05/17 20:30
→ 本人18樓然後12歲以下小孩也不會拿到抗病毒藥物 05/17 20:31
→ 本人19樓而且以前疫情還沒有爆的時候，輕症還不是也強制住院 05/17 20:32
→ 本人20樓結果現在因為滿床了，結果才開始講啊你們是輕症幹嘛住院 05/17 20:32
→ 本人21樓那以前症狀很輕微的還不是也住院？還不是也領住院保險金？ 05/17 20:33
zazazas22樓中醫公會不讓開診斷書是要怎麼處理啊？ 05/17 21:06
k579268823樓所以 一般醫療險的住院也會賠？ 05/17 21:40
gac24樓我的中醫有開立診斷書，並且還主動寫上開立清冠一號 05/17 21:43
→ gac25樓目前也沒看到有任何中醫公會說不給開診斷書的新聞，我覺得會 05/17 21:44
→ gac26樓會不會是za大那家中醫的敷衍之詞 05/17 21:45
myvoice27樓這種自行解釋條款還搞投票？當初是怎麼賣得就應該怎麼賠 05/17 21:46
→ myvoice28樓啦 05/17 21:46
→ 本人29樓其實保險公司如果要吵沒住院、沒理賠我可以勉強接受 05/17 21:49
→ 本人30樓但如果限定藥物才可以理賠，我反而無法接受，尤其現在藥物 05/17 21:50