保險是家母在我大學時期幫保的國泰全心住院日額保險
近期因有安排手術 但保單內容看不太懂
想詢問板友 是否有類似經驗確認可否申請理賠
我的狀況:
國小有安裝牙套(假牙?)
近期因為該處牙齦很常流血起牙包
看牙醫診斷
牙根部分因為感染 牙床幾乎都被咬不見
年紀大一點可能會影響顎骨神經
醫生建議我拆除牙套補骨之後植牙
整個流程是1.拔牙套清除牙根 2.補骨粉後縫合長肉 3.植牙
我的問題:
1.因為之前拔智齒保險有理賠
醫生有建議我可詢問前述的1、2看是否有門診手術理賠
我自己查我的保單牙齒手術項目(如下表)
85.囊腫摘除術 （小）－<2 公分
86.囊腫摘除術 （中 ）－2-4 公分
87.囊腫摘除術 （大）－>4 公分
88.口內軟組織腫瘤切除
89.軟組織切片
90.硬組織切片
91.囊腫造袋術
92.廔管切除術
93.腐骨清除術－簡單,1/3顎 以下
94.腐骨清除術－複雜,1/3顎 以上
95.口竇廔管修補術
96.神經撕除法
97.涎石切除術－在腺管中
98.皮瓣手術 （小）－4 平方公分以下
99.皮瓣手術 （中 ）－4-16 平方公分
100.皮瓣手術 （大）－16 平方公分以上
101.骨瘤切除術－2 公分以下
102.骨瘤切除術－2 公分以上
103.複雜性拔牙，有縫合
104.牙周病翻瓣手術
感覺比較有關連的應該是92、93、98
想詢問是否有板友有類似經驗知道是否理賠?
2.因為當初這顆牙套是在保險前做的
應該是自費療程
這樣會影響核保嗎
拍謝詢問大家
我的保險員因為不是當初買的那位
都不太理我Q"Q
--
