[理賠] 牙套(假牙?)重作植牙理賠

保險

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保險是家母在我大學時期幫保的國泰全心住院日額保險

近期因有安排手術 但保單內容看不太懂

想詢問板友 是否有類似經驗確認可否申請理賠



我的狀況:

國小有安裝牙套(假牙?)

近期因為該處牙齦很常流血起牙包

看牙醫診斷

牙根部分因為感染 牙床幾乎都被咬不見

年紀大一點可能會影響顎骨神經

醫生建議我拆除牙套補骨之後植牙

整個流程是1.拔牙套清除牙根 2.補骨粉後縫合長肉 3.植牙


我的問題:

1.因為之前拔智齒保險有理賠

醫生有建議我可詢問前述的1、2看是否有門診手術理賠

我自己查我的保單牙齒手術項目(如下表)


85.囊腫摘除術 (小)-<2 公分
86.囊腫摘除術 (中 )-2-4 公分
87.囊腫摘除術 (大)->4 公分
88.口內軟組織腫瘤切除
89.軟組織切片
90.硬組織切片
91.囊腫造袋術
92.廔管切除術
93.腐骨清除術-簡單,1/3顎 以下


94.腐骨清除術-複雜,1/3顎 以上
95.口竇廔管修補術
96.神經撕除法
97.涎石切除術-在腺管中
98.皮瓣手術 (小)-4 平方公分以下

99.皮瓣手術 (中 )-4-16 平方公分
100.皮瓣手術 (大)-16 平方公分以上
101.骨瘤切除術-2 公分以下
102.骨瘤切除術-2 公分以上
103.複雜性拔牙,有縫合
104.牙周病翻瓣手術

感覺比較有關連的應該是92、93、98

想詢問是否有板友有類似經驗知道是否理賠?


2.因為當初這顆牙套是在保險前做的

應該是自費療程

這樣會影響核保嗎




拍謝詢問大家

我的保險員因為不是當初買的那位

都不太理我Q"Q

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ste6661樓如果是翻瓣手術可能可以賠 08/15 00:32
withcloud2樓不能理賠就不做嗎? 08/15 07:40
cheng19893樓有些人是如果能理賠, 就會想用更好的材質. 08/15 09:30
cheng19894樓像我媽, 因為保險不賠, 要自己出錢就假牙隨便做(無奈) 08/15 09:31
withcloud5樓 08/15 10:07
withcloud6樓 08/15 10:07
withcloud7樓差不多落在等級2~3,保額1000才理賠3000-5000 08/15 10:09
withcloud8樓牙體的費用還是得靠荷包君 08/15 10:11
dopeyaeen9樓你有實支實付嗎?如果有的話應該可以賠到實支實付 08/15 13:11
cheng198910樓全心是附約, 你一定還有買主約, 看有沒有賠 08/15 14:46
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