[理賠] 新光理賠問題

保險

13110

二十幾歲每年都定期做乳房超音波檢查,
醫師也告知有良性的纖維瘤,
幾乎每個女生都有,
但每年定期做超音波檢查就好。
到了三十五歲再做乳房攝影。

但依然在去年忽然撞見乳癌,
手中有國泰/新光/富邦的保單

不免要簽一些保險公司的醫院調閱明細,
這些我都可以理解。

國泰有打來問,
為什麼每年都去醫院乳房做超音波?
我回答「因為要定期健康檢查」
國泰就可以理解、於是保險金額就下來了。

新光卻要我簽,
以後乳房有良性病變手術拿掉要除外 的切結書,
這次的cancer才願意理賠
因為調閱到每年都會去醫院檢查的病歷,
業務員和我說因為我常常去醫院檢查。
我就和新光的業務員說,
我是每年去做乳房超音波檢查啊(政府宣導)
那也好加在每年檢查,發現cancer才初期
你們新光這樣不是懲罰我們每年檢查的人?
新光說和理賠主管討論看看再回電

會覺得沒有人願意生病,如果真的不理賠要我簽
那張切結書才能理賠,可以去評議中心申請調解嗎?
-----
Sent from MeowPtt on my iPhone


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.36.107 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1686312032.A.16F.html
zivking1樓五年內投保的保單? 06/09 20:57
本人2樓108年投保,111得到Cancer,但保單條款沒有五年內 06/09 22:45
本人3樓罹癌不理賠的 06/09 22:45
本人4樓條款 06/09 22:45
yesnoKEN5樓回原po:請繼續看下去~ 06/09 22:56
yesnoKEN6樓1F要說的應該不是有關保單條款的問題~ 06/09 22:56
funnyhouse7樓評議105年評字第001137號,應對本案有幫助。 06/09 23:03
ayaka168樓上面那個評議,投保時有告知乳房良性腫瘤才被註記 06/09 23:45
ayaka169樓本件投保時似乎沒有告知 而且評議也認為排除相關治療的 06/09 23:46
ayaka1610樓註記是合理的 06/09 23:46
ayaka1611樓有跟一樓一樣的疑問 06/09 23:47
ayaka1612樓評議常常都只說本中心專家 法院都不太甩 有時候很困擾 06/09 23:48
zivking13樓問你五年內是因為只有五年內才會調病歷,超過五年調病歷 06/09 23:53
zivking14樓實益不大 06/09 23:53
ayaka1615樓原則上有乳房纖維囊腫的婦女,以後得到乳癌的機率比沒有 06/09 23:55
ayaka1616樓纖維囊腫的人高一.七倍至四倍,纖維囊腫有多種不同形式 06/09 23:55
ayaka1617樓的組織病理變化,故其發生乳癌的機率也因而不同(網路衛 06/09 23:55
ayaka1618樓教資訊) 06/09 23:55
zivking19樓乳房纖維囊腫,雖說是很常見的「症狀」,在有告知情況下 06/09 23:56
zivking20樓,醫療險或癌症險,至少是除外或加費 06/09 23:56
ayaka1621樓又良性乳房纖維瘤及囊腫轉化為乳癌之機率為零。想知道評 06/09 23:59
ayaka1622樓議中心這段話根據,怎麼跟衛服部醫院提供的上面醫學資訊 06/09 23:59
ayaka1623樓不太一樣 06/09 23:59
zivking24樓業務員不是醫師,不要介入醫療判斷領域 06/10 00:03
zivking25樓108年投保,111年罹癌,調病歷後會檢視有無違反告知義務 06/10 00:05
zivking26樓,再來檢視是否為投保前疾病;既然會問你每年乳房檢查, 06/10 00:05
zivking27樓很大可能就是查明被保人是否可能「明知」有病徵 06/10 00:05
zivking28樓至此,都屬於保險人「保險調查」範圍,應無不可 06/10 00:05
zivking29樓但是,切結書就很不合理。既然保險人調查後發現無違反告 06/10 00:08
zivking30樓知義務、非投保前已存在疾病或非新生疾病,那就鼻子摸著 06/10 00:08
更多理賠
[理賠] 車禍申請調解結果對方認為刁難
[理賠] 癌症醫療門診理賠
[理賠] 請問新安東京車險
[理賠] 剖腹產理賠問題
[理賠] 這樣會拒賠實支實付嗎?
[理賠] 227健保
[理賠] 實支實付
[理賠] 保險理賠的所謂兩年期限?