[新聞] 確診居家照護就算沒官方用藥 中壽放寬理賠條件

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確診用藥的理賠認定,產壽險公會尚未訂出指引,但中國人壽今 (20) 日率先遞出橄欖枝
,表示確診後於「居家照護」期間,就算醫生診療開立的藥物不是 Paxlovid、
Molnupiravir、清冠一號等政府公告的抗病毒藥物,只要提供隔離通知書等四項證明文件
,中壽就會綜合評估,符合相關條件就會給付關懷金。

壽險公會日前開會內容主要討論居家照護者申請住院日額,討論方案一是除了居隔通知書
、看診內容外,醫生須要開立三種官方列為新冠肺炎專用藥,包括:清冠一號、
Paxlovid 與 Molnupiravir,才符合理賠申請資格;另一方案則是醫生就算開立一般症狀
緩解藥物,如退燒、鎮咳用藥,亦可理賠。

但壽險公會並未做出定論,暫時交由各公司依保單條款約定及保戶實際就診狀況進行判定
。中壽今天就率先針對確診用藥的理賠訂出處理原則。

中壽表示,針對投保了該公司因應法定傳染病開發的特定防疫保單之保戶,如 COVID-19
確診後於「居家照護」期間,經醫師診療並開立藥物治療,不限於 Paxlovid、
Molnupiravir、清冠一號等政府公告者之抗病毒藥物,只要提供「嚴重特殊傳染性肺炎指
定處所隔離通知書」、「診療紀錄 (視訊診療可提供對話紀錄)」、「處方箋」及診斷證
明書 (可以數位新冠病毒健康證明替代),中壽就會參酌保單條款精神、相關法令、政府
防疫政策及醫療行為內容進行綜合評估後,如符合相關條件,將依中央流行疫情指揮中心
公告之「居家照護」日數,就防疫保單融通以相當於法定傳染病住院的金額給付關懷金。

中壽同時提醒保戶,依據保險法的規定,保險事故發生後兩年內均可向保險公司申請理賠
,請保戶無須於近期趕赴醫療院所索取相關理賠文件證明,以避免對於中、重症確診者就
醫需求與醫療資源造成排擠。

出處連結:

https://news.cnyes.com/news/id/4876492?utm_campaign=4876492&utm_medium=android
&utm_source=App

想法評論:

目前 Paxlovid、Molnupiravir 65 歲以下幾乎是拿不到的
然後清冠一號又大缺貨,而且很多人的體質也不適合吃清冠一號

有保險公司願意理賠、且不為難客戶,還不錯

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nick24281樓是指防疫保單的住院日額嗎 05/20 18:05
nick24282樓還是一般醫療險的住院日額也算? 05/20 18:05
本人3樓對,防疫保單的住院日額哦 05/20 18:05
waakye4樓壽險又沒賠多少,趁現在增加形象不錯啊 05/20 18:16
awei1815樓4樓說得沒錯,但至少是保險業的第一支橄欖枝 05/20 18:21
february26樓類形象廣告 05/20 18:26
going907樓起碼是正面的 希望保險公司能輸得起 05/20 18:29
annie514398樓一定要有用藥、視訊看診才會賠QQ 05/20 18:38
jdes9732419樓推中國人壽 以後優先考慮 05/20 18:39
zz4569810樓確診的那天有看急診拿藥這樣算嗎 05/20 18:41
本人11樓急診室拿藥應該已經符合條件了吧,也有初步的醫生問診紀錄 05/20 18:45
本人12樓而且他沒有規定一定要視訊問診哦,是如果有視訊問診,可以 05/20 18:46
本人13樓提出來作為附件參考的意思 05/20 18:46
money194314樓一般的住院日額有賠嗎 05/20 19:10
emma092315樓這只有針對防疫保單喔 一般醫療險沒有 05/20 19:11
ericsg16樓中壽的內容是?不然別家都在裝死他可以出頭?? 05/20 19:58
VHHH17樓他不限用藥內容就值得肯定了 05/20 20:06
callmeman18樓這會往前追溯嗎 四月多那時沒專用藥就沒視訊看診的… 05/20 20:54
AQUESTIONA19樓hnrb有賠嗎 05/20 21:14
Aixtron20樓那聽市府去防疫急門診的不是哏頭 05/20 21:15
as412321樓找時間點根本沒有清冠一號阿,還要求清冠一號用藥這是刁難 05/21 00:01
as412322樓 05/21 00:01
papajaja23樓其實多打幾間診所還是有的 這禮拜還有拿到 05/21 13:04
i376ers24樓 05/21 22:57
opppppppppp25樓但是中壽收完件一個月後說不給核保是什麼操作?? 06/03 08:33
peiring26樓診療紀錄是什麼東西? 06/25 00:03
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